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• 原发性高血压首选药物

  目前的高血压的药物，主要分五大类药物，根据不同的患者，要选择不同的药物来治疗，你是什么样的高血压，有相应的最佳选择，优选的治疗方案。总体上面说，我们以年龄来看，如果是老年人的话，可能就要选择钙离子拮抗剂，或者利尿剂比较合适。钙离子拮抗剂就是一般我们说的，地平片类的，利尿剂比如吲达帕胺片，呋塞米片之类的药物。年轻人的高血压要选择的话，要选择β受体阻滞剂比较合适，因为年轻人的高血压，往往病人心跳比较快。这个时候给他用一点，β受体阻滞剂，它有两方面的作用，一个可以降血压，另外一个可以减慢心率，从而达到治疗高血压的目的，这是老年人和年轻人的区别。除了这个以外，还有一些其它的合并症，比如说合并有糖尿病的病人，那高血压应该首选，ACEI或者ARB类的药物。ACEI就是指血管紧张素转化酶抑制剂，ARB指的是血管紧张素2受体拮抗剂。这两个药物，可以抑制肾素血管紧张素，醛固酮系统的过度激活，从而达到治愈高血压的目的。另外它对糖尿病的病人，也是有一定的好处，所以糖尿病的病人，要首选这两类的药物。除此之外，比如说高血压合并有冠心病的病人，还是要选择ACEI，ARB，或者β受体阻滞剂的这类药物。很多病人因为他长期的高血压，出现了心肌肥厚，出现了蛋白尿，这个时候也是建议，选择ACEI、ARB类的药物。因为ACEI、ARB，不光可以治疗高血压，它还可以治疗心肌肥厚，还可以治疗蛋白尿。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 28174次

• 高血压引起心衰严重吗

  高血压是心衰的一个非常重要的危险因素。如果一个高血压的患者，长年累月没有控制自己的血压，时间长了以后心脏心腔就会扩大，心室壁就会肥厚。心腔扩大和心室壁肥厚，都是用来代偿动脉压力的增高，久而久之功能就会下降，心脏功能就会出现衰竭的情况，会出现明显的心衰，可能还同时伴有其他脏器的损伤，比如肾功能不全、眼底的渗出、大动脉的明显的硬化等等。所以高血压如果不好好控制，会导致严重的心衰。如果好好控制，一般的情况下不会出现明显的心衰，和其他的并发症。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-01-20 3136次

• 心衰伴房颤首选药物
  心衰伴有房颤，首选的药物应该是洋地黄类的药物，像西地兰或者地高辛都可以选择使用。这类药物除了增强心肌的收缩力，改善心衰的症状以外，还可以使心脏的房室传导时间延长，从而帮助控制房颤患者的心室率，避免心室率过快的危险。因为房颤患者如果心室率非常快，也是导致心衰发作的原因之一。所以这种情况下最有效的药物就是西地兰静脉注射或者地高辛口服，除了这类药物以外，再选择利尿药物，扩血管的药物，减轻心脏的负担，通过这些综合措施，心衰的症状就会明显改善。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:11”
  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2020-04-05 3548次

• 高血压伴心绞痛首选药物
  高血压合并心绞痛的患者，首先应该选用钙拮抗剂，β受体阻滞剂和硝酸酯类的药物治疗，但是禁用肼屈嗪等扩张小动脉血管的药物，需要注意的是单一药物抗心绞痛无效时，可以选用两种或两种以上的药物联合应用。硝酸酯类与β受体阻滞剂联合应用是常见的有用而且安全的方法，硝酸酯类药物可减少β受体阻滞剂引起的心脏扩大，β受体阻滞剂药物对抗硝酸乙酯类的药物引起的反射性心动过速。硝酸酯类药物与钙离子拮抗药物联合使用，以地尔硫卓为主，与硝苯地平合用有时可加重疼痛以及反射性心动过速。β受体阻滞剂与钙离子拮抗剂联合应用应该格外小心，钙离子拮抗剂维拉帕米和β受体阻滞剂同时静脉滴注，可明显的抑制心功能，引起严重的心脏阻滞，甚至心脏停搏，应该属于禁忌使用。
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  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-28 6681次

• 抗心衰的首选药物
  治疗心力衰竭，首先就是要强心利尿。强心利尿治疗主要是强心的药物，可以给予硝酸甘油静滴，给予改善循环扩张血管，可以给用洋地黄类的药物强心。利尿治疗用呋塞米处理。有可能会出现喘息不能平卧，就要给予强心利尿的。 如果心率加快的病人，要给β受体阻滞剂，改善心率，防止房颤。如果心力衰竭病人有比较急躁躁动的，可以适当的给予吗啡、镇痛、镇静的治疗。 其他原因感染引起的，要用抗感染的药物缓解心衰症状。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-24 2902次

• 原发性高血压首选药物有哪些
  原发性高血压，如果没有其他疾病，很多药物都可以使用，通常首选副作用较小的长效钙抗结剂，如氨氯地平，非洛地平，硝苯地平控释片等。高血压的患者在饮食上也要格外的注意，需要低盐低脂饮食避免食用过多的高脂肪的食物。
  张硕 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-15 2002次

• 心衰伴房颤首选药物
  心衰伴有房颤，首选的药物应该是洋地黄类的药物，像西地兰或者地高辛都可以选择使用。这类药物除了增强心肌的收缩力，改善心衰的症状以外，还可以使心脏的房室传导时间延长，从而帮助控制房颤患者的心室率，避免心室率过快的危险。因为房颤患者如果心室率非常快，也是导致心衰发作的原因之一。所以这种情况下最有效的药物就
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 372次

• 高血压伴冠心病首选的药物是什么
  高血压合并冠心病的患者在用药治疗上主要有以下几类，第一个就是血管紧张素转换酶抑制剂。这个药物，它是高血压合并冠心病的首选药物。第二个就是钙离子拮抗剂。第三个就是β受体阻滞剂。第四个就是β受体阻滞剂和α受体阻滞剂。第五个就是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。对于高血压合并冠心病、心肌梗死后的一些心功能比较差，并
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 367次