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• 原发性高血压首选药物

  目前的高血压的药物，主要分五大类药物，根据不同的患者，要选择不同的药物来治疗，你是什么样的高血压，有相应的最佳选择，优选的治疗方案。总体上面说，我们以年龄来看，如果是老年人的话，可能就要选择钙离子拮抗剂，或者利尿剂比较合适。钙离子拮抗剂就是一般我们说的，地平片类的，利尿剂比如吲达帕胺片，呋塞米片之类的药物。年轻人的高血压要选择的话，要选择β受体阻滞剂比较合适，因为年轻人的高血压，往往病人心跳比较快。这个时候给他用一点，β受体阻滞剂，它有两方面的作用，一个可以降血压，另外一个可以减慢心率，从而达到治疗高血压的目的，这是老年人和年轻人的区别。除了这个以外，还有一些其它的合并症，比如说合并有糖尿病的病人，那高血压应该首选，ACEI或者ARB类的药物。ACEI就是指血管紧张素转化酶抑制剂，ARB指的是血管紧张素2受体拮抗剂。这两个药物，可以抑制肾素血管紧张素，醛固酮系统的过度激活，从而达到治愈高血压的目的。另外它对糖尿病的病人，也是有一定的好处，所以糖尿病的病人，要首选这两类的药物。除此之外，比如说高血压合并有冠心病的病人，还是要选择ACEI，ARB，或者β受体阻滞剂的这类药物。很多病人因为他长期的高血压，出现了心肌肥厚，出现了蛋白尿，这个时候也是建议，选择ACEI、ARB类的药物。因为ACEI、ARB，不光可以治疗高血压，它还可以治疗心肌肥厚，还可以治疗蛋白尿。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 28424次

• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 26725次

• 高血压伴冠心病首选的药物是什么
  高血压合并冠心病的患者在用药治疗上主要有以下几类，第一个就是血管紧张素转换酶抑制剂。这个药物，它是高血压合并冠心病的首选药物。第二个就是钙离子拮抗剂。第三个就是β受体阻滞剂。第四个就是β受体阻滞剂和α受体阻滞剂。第五个就是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。对于高血压合并冠心病、心肌梗死后的一些心功能比较差，并且不能够服用血管紧张素转换酶抑制剂的患者可以服用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。高血压合并冠心病，这种情况说明本身病情已经是靶器官受到了损害，进一步发展，可能会对于我们的生命健康有很大的影响，所以说应该积极的重视，积极的治疗，来进行科学的服用药物，这样才能够有效的控制住病情的发展。
  语音时长 01:22”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-24 2905次

• 高血压冠心病首选药物
  在临床上，高血压合并冠心病的病人是非常常见的。一般来讲，需要根据血压的水平和这个冠心病的严重的程度来选择药物。如果病人的血压不是很高，比如一级和二级高血压。第一，冠心病的症状也比较轻，年龄比较年轻的情况下，首选β-受体阻断剂。β-受体阻断剂主要适用于心率比较快的中青年的患者，或者合并的心绞痛的患者。它对这类患者的治疗效果比较好。第二，如果高血压是一级或者二级，合并有冠心病，在冠心病的症状比较重的情况下，首选一般是钙通道阻滞剂。它在降压的同时，它有抗动脉粥样硬化的作用。第三，如果冠心病的症状比较重，伴有比较重的心力衰竭的情况，首选acei类的药物。acei类药物，它主要是对心脏、肾脏等靶器官受损的高血压的患者，具有比较好的效果。在临床上，高血压合并冠心病的病人，选择药物主要是根据病人的血压水平和他的冠心病的严重程度来判断。
  语音时长 2:20”
  邱海兵 主治医师四川大学华西第四医院

  2018-11-22 6311次

• 高血压冠心病的药物有哪些
  病情分析：高血压，冠心病的药物主要包括血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利，依那普利。β受体阻滞剂也可以应用于高血压以及冠心病的治疗，例如美托洛尔片，比索洛尔片，阿替洛尔片。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：平时应该注意低盐低脂饮食，少吃油腻食物。不要过度的劳累，注意休息，不要熬夜。不要喝浓茶，咖啡等刺激性的饮料。可以适当的参加一些有氧运动，例如慢跑，太极拳等。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-04-27 901次

• 肺心病首选药物是什么
  病情分析：肺心病一般是由于慢性支气管炎，慢性阻塞性肺病导致的，其中低氧血症是发病的一个主要机制。意见建议：肺心病的治疗包括稳定期的治疗和急性期的治疗，稳定期要戒烟，避免受凉，急性期要完善相关检查，评估致病菌，不同的致病菌，我们采取不同的抗感染治疗措施，同时辅以祛痰平喘等综合性治疗。
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2019-03-10 1101次

• 冠心病伴哮喘首选药物
  主要有以下三种药物：一、阿司匹林，这是冠心病治疗的基础之一，抗血小板凝聚，只要没有出现消化道溃疡，没有阿司匹林过敏都应该必须服用，一定要记得阿司匹林肠溶片应该空腹使用。二、他汀类药物这是冠心病治疗的另一大及时，如果冠心病有两条腿他汀和阿司匹林就是冠心病治疗的两条腿缺任何一个都不行，抗炎调脂稳定斑块，
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 218次

• 高血压合并冠心病首选
  高血压合并冠心病，首选血管紧张素转换酶抑制剂，例如卡托普利钠、福辛普利都可以。第一可以降压，第二可以抑制心肌重构，第三可以降低心血管病事件，同时可以改善心功能，预防一些心肌梗死和心绞痛的发生。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-10-11 3609次