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• 腰椎间盘突出症诊断标准

  这个诊断标准，我们首先说，腰椎间盘突出症必须有症状，所以说我们影像学的表现。比如腰椎间盘突出，这个不能诊断为腰椎间盘突出症。如果患者没有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在这个时候，它只是影像学椎间盘突出。即便有一些轻微的腰背部的不适，我们可以通过保守治疗就能够痊愈。这不需要临床特别治疗的。而一旦诊断为腰椎间盘突出症，这个患者通常会有比较严重的腰背部的疼痛不适。同时合并有坐骨神经的疼痛。我们说，当然这个要分节段，一般来说，我们说腰四五腰五骶一节段，是最常发生的节段。在这时候，坐骨神经疼痛，你会有小腿的麻木、疼痛不适。这时候很简单，你做一个直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厉害，就说明坐骨神经疼痛的可能性比较大，这时候我们可以诊断为腰椎间盘突出症。另外，如果是高位的影像学，表现腰椎间盘突出了，比如腰二三、三四，这时候会有骨神经就是大腿的疼痛，同时合并有影像学诊断。我们可以诊断为腰椎间盘突出症，这时候通过核磁CT，可以有一个非常明确的诊断。

  

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  丁宇 主任医师中国人民解放军总医院第六医学中心

  2019-10-14 6052次

• 怎样确诊腰椎间盘突出症？

  有的患者就是自己出现了腰痛，或者有些时候疼的时间也比较长了，非常担心自己是不是得了腰椎间盘突出症，那么如何确诊腰椎间盘突出症：第一，腰椎间盘突出症有典型的疼痛症状：下肢的放射性疼痛；第二，要医生结合临床上的查体，通过患者的体征来初步判断，是不是腰椎间盘突出症；第三，要通过拍腰椎的X光片、做腰椎的核磁或者的CT检查，最终确诊是否是腰椎间盘突出症。

  

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  于峥嵘 副主任医师北京大学第一医院

  2018-05-17 7821次

• 腰椎间盘突出症的手术适应症
  腰椎间盘突出患者病史超过半年，并且经过保守治疗三次无效，或者保守治疗有效，但经常复发且症状比较重，患者要进行手术治疗。第二，首次发作腰椎间盘突出疼痛比较剧烈，尤其是双下肢疼痛，严重影响患者的生活甚至睡眠。第三，中年人病史较长，影响患者的工作和生活。第四，病史虽然不典型，经影像学检查，如CT，磁共振，证实椎间盘突出对神经根和硬膜囊有比较明显的压迫。第五，椎间盘突出并有椎管狭窄患者。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-08-29 1435次

• 腰椎间盘突出症有哪些适应症
  腰椎间盘突出症临床中应该采用积极的治疗方法，而对于一些程度比较严重的患者，可以考虑手术治疗。而手术治疗药物把握适应症，首先对于一些经过保守治疗3个月以上仍无明显效果的患者，可以考虑进行微创介入手术或是开放减压内固定手术等方法的治疗，起效较快，效果比较明显，利用患者后期的康复。同时对于一些间盘突出程度较重，或是脱出至椎管游离的患者，也可以考虑进行手术治疗的方法。此外，对于一些神经根卡压程度较明显，临床疼痛或是活动受限症状非常严重的患者，也可以考虑进行手术治疗，可以很快速的解除压迫的结构，恢复原有的腰部功能。配合一些术后的康复训练等措施，能更快速的恢复患者自身的情况。
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  李文鹏 主治医师佳木斯大学附属第二医院

  2020-02-25 1555次

• 腰椎间盘突出症有哪些适应症
  病情分析：对于腰椎间盘突出症，如果出现了严重的麻木以及肌肉力量的减退，是需要积极的进行手术治疗的，如果出现了马尾神经综合征，也是需要积极的进行手术治疗的，这都是手术的适应症。意见建议：大部分情况下，对于腰椎间盘突出症可以积极的进行保守治疗，主要是多睡硬板床休息，使用消炎镇痛脱水消肿以及营养神经的药物进行治疗，同时还要加强保暖，避免受凉，不要推拿按摩。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-13 701次

• 腰椎间盘突出症手术治疗适应症有哪些
  病情分析：腰椎间盘突出症手术适应症有以下几点：第一，保守治疗三个月以上无效或疼痛反复发作，严重影响患者生活质量。第二，首次发作症状较剧烈，严重影响患者行走和睡眠。第三，急性发作且伴有马尾神经损伤的症状。第四，神经压迫症状逐步加重。意见建议：腰椎间盘突出症的患者建议应到当地医院骨科门诊就诊，进行腰椎CT或磁共振检查，明确腰椎间盘突出情况以及是否有压迫后方的脊髓或神经根，然后再根据相应的症状和检查结果决定下一步治疗的方案。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-06-21 601次

• 腰椎间盘突出症手术适应症
  腰椎间盘突出症是指由于椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或者神经根所引起的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。10%-20%的病人需要通过手术来治疗，手术的指征有急性发作，具有明显的马尾神经症状，或者诊断明确，经系统的保守治疗没有效果，或是经过保守治疗有效但是经常发作疼痛的患者
  王华 副主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-11-20 1013次

• 腰椎间盘突出症
  腰间盘突出症可能是由于年龄因素、环境因素、肥胖、妊娠、外伤等原因引起的。如果腰间盘突出症的不适，症状持续加重，需要及时就医。1、年龄因素：随年龄增长，会导致腰椎间盘出现退行性变，使内髓核游离向后方或两侧突出，压迫神经根，引起腰间盘突出症。2、环境因素：长时间处于寒冷、潮湿的环境中，会导致血管收缩、肌
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-08-09 0次