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• 胃溃疡治疗多久

  我们首先来区分胃溃疡的病因是什么？胃溃疡有好多种因素引起，首先因素是幽门螺杆菌的感染；第2个因素是不良的生活习惯；第3个胃酸或者胃蛋白酶的大量分泌；第4个是精神心理因素；第5个是其他一些不知道原因的因素。如果是幽门螺杆菌检测是阳性，我们就需要抗HP治疗，疗程大概是两周，可以选择一种PPI的药物，就是奥美拉唑或者是潘托拉唑等等药物，加上两种抗生素可以选择克拉霉素阿莫西林，要注意阿莫西林如果过敏的话，可以选择左氧氟沙星、四环素或者呋喃唑酮任选两种都可以，另外加上一种黏膜保护剂，可以选择聚缘酸铋钾，这是标准的抗HP的四联方案。疗程是14天，在结束抗HP治疗以后，再吃乙酸药，大概吃4到6周，胃溃疡基本就愈合了。如果是单纯的胃酸和胃蛋白酶增加，一般疗程为6到8周的时间。如果是不良的生活习惯引起的，首先要做的是改良生活习惯，忌烟忌酒、不要吃辣椒，不要喝浓茶和咖啡。另外如果是精神心理因素引起的要调整患者的精神状态，改变他的失眠、烦躁等等因素，疗程大概也是6到8周的时间。

  

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  崔星亮 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-21 3453次

• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7738次

• 胃溃疡治疗原则
  （1）一般按消化性溃疡的治疗原则用药，首先运用减少损害因素的药物，如制酸剂、抗胆碱能药物、h2受体拮抗剂、丙谷胺、前列腺素e2的合成剂及奥美拉唑等，同时给予胃粘膜保护的药物，如硫糖铝、铋剂、甘珀酸等，以及抗生素的应用，彻底根除幽门螺杆菌，因为目前认为幽门螺杆菌感染与本病有一定的关系，所以要积极治疗。（2）胃溃疡引起的上消化道出血，可表现为呕血或黑便，应立即到医院就医，止血措施主要有：h2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，提高并维持胃内ph值，胃镜下止血，手术治疗，介入治疗。（3）食物选择，如果是对胃溃疡治疗原则作出分析，给予大家重视，给予低盐低脂、易消化易吸收的饮食，避免辛辣刺激性食物。
  语音时长 1:40”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-08-18 4375次

• 胃溃疡穿孔的治疗
  胃溃疡穿孔的治疗原则主要是禁食、早期手术、抗休克、抗感染等。一、禁食。已经确诊为溃疡病急性穿孔，即禁止任何饮食包括各种药品，目的是尽量减少胃内容物及胃内分泌。二、止痛。由于溃疡穿孔的疼痛剧烈难忍，有些患者可因疼痛而休克，故一旦明确诊断即可肌注杜冷丁等止痛针剂解除患者痛苦。三、胃肠减压。及早放置胃管，抽吸胃内容物，减轻胃肠压力，防止万一腹腔继续污染。四、静脉输液。可根据患者呕吐轻重、尿量多少、体温变化、胃肠减压量及血压改变情况等，及时补充调整输液量和电解质，并加强营养等支持治疗。五、抗感染。多采用抗菌能力强且抗菌谱广的抗生素如先锋霉素类、氨苄青霉素等。六、手术或非手术疗法。医生可根据患者具体情况及其病情发展，决定是否手术治疗。
  语音时长 1:47”
  李博杰 副主任医师朝阳市中心医院

  2018-10-13 5595次

• 胃溃疡及穿孔部位
  溃疡病穿孔根据其临床表现可分为急性、亚急性和慢性3 种。穿孔的类型主要取决于溃疡的部位，其次决定于溃疡发展的进程与周围组织器官。十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡，溃疡病穿孔在发生穿孔的初期，病人面色苍白，四肢发凉，出冷汗，脉搏快而弱，血压下降，体温不升，呼吸短促，约1～4h 以后，病人觉四肢温暖，面色恢复常态，脉搏有力，血压回升，体温可略高于正常，此时如不来就诊常延误诊断。一般穿孔12h 以后，多转变成细菌性腹膜炎，全身软弱，口干、恶心、呕吐，由于刺激横膈而引起呃逆、体温升高、心悸气短、尿量减少，血压开始下降，病情不断恶化，以至发展到真正休克。
  刘铁刚 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-17 2401次

• 胃溃疡穿孔严重吗
  胃溃疡穿孔会导致明显的剧烈的腹痛，甚至严重的会导致失血性休克，感染性休克需要及时进行处理，进行及时的手术等综合治疗，胃溃疡穿孔的患者还是病情比较危险的，需要及时的明确诊断，及时的针对具体的情况制定治疗方案。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-11-20 1701次

• 胃溃疡穿孔的治疗
  胃溃疡穿孔的治疗原则主要是禁食、早期手术、抗休克、抗感染等。一、禁食。已经确诊为溃疡病急性穿孔，即禁止任何饮食包括各种药品，目的是尽量减少胃内容物及胃内分泌。二、止痛。由于溃疡穿孔的疼痛剧烈难忍，有些患者可因疼痛而休克，故一旦明确诊断即可肌注杜冷丁等止痛针剂解除患者痛苦。三、胃肠减压。及早放置胃管，
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-11-29 183次

• 胃溃疡穿孔的护理诊断
  如果之前有溃疡，而且考虑穿孔的情况，要看有没有腹胀、腹痛，以及板状腹的情况，并且我们要做胃镜进一步来确诊，如果镜下可以看到的溃疡中心有空洞，多半考虑有穿孔的情况，但是因为胃壁有厚度，也不一定穿透，具体根据个人不同的情况来决定，而且建议大家要进一步做和上腹的CT就能明确看到是否有穿孔的迹象。另外，如果
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 371次