问胃溃疡及穿孔部位
病情描述:
胃溃疡及穿孔部位
答医生回答
病情分析:
溃疡病穿孔根据其临床表现可分为急性、亚急性和慢性3 种。穿孔的类型主要取决于溃疡的部位,其次决定于溃疡发展的进程与周围组织器官。十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡,溃疡病穿孔在发生穿孔的初期,病人面色苍白,四肢发凉,出冷汗,脉搏快而弱,血压下降,体温不升,呼吸短促,约1~4h 以后,病人觉四肢温暖,面色恢复常态,脉搏有力,血压回升,体温可略高于正常,此时如不来就诊常延误诊断。一般穿孔12h 以后,多转变成细菌性腹膜炎,全身软弱,口干、恶心、呕吐,由于刺激横膈而引起呃逆、体温升高、心悸气短、尿量减少,血压开始下降,病情不断恶化,以至发展到真正休克。
意见建议:
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胃溃疡症状及治疗胃溃疡是我们消化内科最常见的疾病,症状主要表现为上腹部的疼痛,这个疼痛的部位为剑突下,和脐上这个区域内,伴有烧心、反酸和嗳气,有一些伴有食欲不振。具有典型的特征,就周期性,季节性和节律性等等特征,与季节是明显相关的。疼痛主要发生在餐后,餐后半小时到三小时之内,至下一次吃饭的时候再一次发作。治疗以对症处理为主,但要区分它的病因,它的病因包括很多种包括幽门螺杆菌感染、不良的生活习惯和胃酸胃蛋白酶的增加。HP感染引起的这种胃溃疡,首先要根除HP治疗,选择两种抗生素,一种PPI制剂,一种黏膜保护剂来治疗。如果是不良生活习惯引起的,一定要调整生活方式,改变不良的生活习惯,忌烟忌酒,不要抽烟,不要喝浓茶等等因素。01:25
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胃溃疡好发的部位好发区域主要是在幽门区域,胃窦周围。因为咱们的胃吃东西以后,首先在胃底存一段时间以后,到胃窦通过胃窦的炎膜,然后通过幽门进入十二指肠,所以胃窦的消化吸收功能是最强的,主要成分是在胃窦里面消化和吸收,所以胃窦接触食物是最多的,也是胃酸分泌最多的地方,胃酸存量时间最长的地方也是在胃窦。所以胃酸刺激胃黏膜的损伤,引起胃溃疡最常见的部位就是在胃窦区域和胃角区域。我们常规做胃镜的时候,就发现有百分之六十到百分之七十的胃溃疡是在胃窦区域,而有百分之十到百分之二十的溃疡是在胃底区域,而胃底的溃疡,多数表现为不典型的症状引起溃疡,典型的症状主要是在胃窦区域的溃疡,好发部位主要是在胃窦和胃角。01:42
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胃溃疡常见溃疡部位胃溃疡一般的常见发病部位是胃窦,胃角,少部分患者也会出现胃体,贲门附近的溃疡,一般十二指肠溃疡发生在球部。胃溃疡容易在夜间的时候发病,一般会出现上腹疼痛,具体的位置在上腹或者右上腹的位置。消化道溃疡典型的症状一般是腹痛,烧心,反酸,还有部分患者会出现上腹部轻中度的不适,恶心,消化不良,食欲不佳,打嗝,腹胀等症状。患者一旦出现以上的这些症状,一定要及时的进行就医确诊,及早的进行治疗,可以有效的控制病情。语音时长 1:23”
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胃溃疡疼痛部位胃溃疡导致腹痛的部位通常为上腹正中,并且通常为长期慢性反复发作,可以为隐痛,钝痛,胀痛,烧灼样痛,饥饿样疼痛感,通常胃溃疡所导致的疼痛还会表现为饭后痛居多。胃溃疡所导致的腹痛,通常在春秋之交,以及冬春之交发作频繁,可以完善胃镜检查加以明确,胃溃疡如果已经确诊,那么需要服用质子泵抑制剂,以及胃黏膜保护剂来进行治疗,并且总疗程通常建议达到一个半月至两个月,在停药前应该复查胃镜。语音时长 01:15”
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胃溃疡按摩哪个部位病情分析:胃溃疡患者可以通过按摩技术治疗,其中可以按压足三里,胃脘穴,合谷、曲池等穴位。出现这种情况,也可以通过输液进行辅助治疗,可以输点奥美拉唑以及口服胃苏颗粒,最好做一下HP感染实验,如果阳性还需要加药治疗。意见建议:养成良好的饮食习惯,注意饮食卫生,避免暴饮暴食,少食多餐,多吃清淡易消化食物。
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胃溃疡穿孔严重吗胃溃疡穿孔会导致明显的剧烈的腹痛,甚至严重的会导致失血性休克,感染性休克需要及时进行处理,进行及时的手术等综合治疗,胃溃疡穿孔的患者还是病情比较危险的,需要及时的明确诊断,及时的针对具体的情况制定治疗方案。
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胃溃疡穿孔的治疗胃溃疡穿孔的治疗原则主要是禁食、早期手术、抗休克、抗感染等。一、禁食。已经确诊为溃疡病急性穿孔,即禁止任何饮食包括各种药品,目的是尽量减少胃内容物及胃内分泌。二、止痛。由于溃疡穿孔的疼痛剧烈难忍,有些患者可因疼痛而休克,故一旦明确诊断即可肌注杜冷丁等止痛针剂解除患者痛苦。三、胃肠减压。及早放置胃管,
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胃溃疡穿孔的护理诊断如果之前有溃疡,而且考虑穿孔的情况,要看有没有腹胀、腹痛,以及板状腹的情况,并且我们要做胃镜进一步来确诊,如果镜下可以看到的溃疡中心有空洞,多半考虑有穿孔的情况,但是因为胃壁有厚度,也不一定穿透,具体根据个人不同的情况来决定,而且建议大家要进一步做和上腹的CT就能明确看到是否有穿孔的迹象。另外,如果