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• 癌痛止痛药的分类有哪些

  癌痛止痛药的分类，我们最常用的就三大类：第一大类，叫非甾类的药物。这个就像我们大家都比较熟悉的，比如治疗骨关节痛、手指痛，这一类的像芬必得、对乙酰氨基酚这一类的药物。第二大类，就是吗啡类药物，包括像曲马多也是弱阿片类药物，包括盐酸羟考酮、吗啡缓释片，这类药物在癌痛里面是起到主力军的作用的。第三大类药物，就是治疗各种类型神经痛的药物。神经痛的药物包括像常用的卡马西平、加巴喷丁还有普瑞巴林，这些药物跟前面讲的，两种药物如果联合使用，往往能产生协同作用，产生比较好的镇痛效果。当然除了这三种以外，还有一种药物就是抗焦虑和抗抑郁的药物，癌痛的患者除了疼痛以外，他的情绪方面也会有不佳的刺激，加用抗抑郁的药物，对这种镇痛效果，是有增强作用的，它本身并没有直接的镇痛作用，但是他有增强镇痛药物的作用。所以对癌痛患者，上面四类药物的联合使用，大部分患者的癌痛，都会有效地控制了。

  

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  岳剑宁 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-01-18 14537次

• 腰痛如何选择止痛药

  腰痛如何选择止痛药是大家普遍关心的一个问题，那么如何选择止痛药呢，首先推荐大家选择非甾体类的消炎镇痛药，但是非甾体类消炎镇痛药，它往往有比较明显的胃肠道的刺激症状，不良反应较多，所以我们在选择非甾体类的抗炎镇痛药的时候，需要慎重，那么今天给大家推荐几个比较常用的非甾体类的抗炎镇痛药，首先是芬必得又称之为布洛芬，这个药有明确的抗炎、抗风湿、止痛和解热的作用，而它的胃肠道的反应相对较少，第二是双氯芬酸钠，双氯芬酸钠有着更强的抗炎、抗风湿的作用，但由于它的胃肠道刺激比较明显，所以推荐大家选择双氯芬酸钠的肠溶制剂，这样减少对胃肠道的刺激，第三类我们称之为选择性的COX抑制剂，这样可以更好地发挥消炎镇痛的作用，并减少对胃肠道的刺激，比如像美洛昔康和塞来昔布，但是需要提示大家的是，对阿司匹林以及其他非甾体抗炎镇痛药过敏的患者，或者对这些药物会出现哮喘的患者，是禁止使用非甾体类抗炎药的，此外对于过敏体质，有消化性溃疡病史、孕妇以及哺乳期妇女，应该慎用非甾体类抗炎药。腰痛，我们在选择口服止痛药的时候，我们还可以选择外用的止痛药，外用的止痛药可以更好的减少对胃肠道的刺激，减少对肝肾功能的损害，比如像氟比洛芬凝胶，像扶他林的乳膏，以及像吲哚美辛这种栓剂，它可以改变经过传统胃肠道给药的途径，尽可能的减少对胃肠道的刺激和对身体的损伤，第三类是注射消炎镇痛药，如果经过口服以及外用，没有取得较好的止疼效果的时候，我们可以选择在支配疼痛区域的神经末梢注射消炎镇痛药，也可以在支配疼痛区域的神经的干、神经的根以及在椎旁注射消炎镇痛药，可以取得更加直接的镇痛的效果，此外由于长期腰痛的患者，可以伴随情绪的改变，患者往往出现焦虑、抑郁、心烦、情绪低落等精神心理的症状，这时候需要运用抗焦虑、抗抑郁的药物，才能起到更好的治疗腰痛的作用，此外维生素类也是治疗腰痛的非常重要的药物，近年来的研究发现，维生素B对于止痛发挥了重要的作用，我们在临床常用的维生素B1、维生素B12，对于神经炎、神经痛，都有着明确的效果。

  

  04:37
  张昶 主任医师航天中心医院

  2019-03-20 7929次

• 止痛药副作用
  一、肾损害，止痛药可引起慢性间质性肾炎，肾乳头坏死，肾功能不全等，这是由于止痛药抑制了前列腺素的合成所致。二、诱发胃溃疡，水杨酸类、阿司匹林、消炎痛等药物可刺激胃黏膜，引起严重胃肠反应，诱发胃溃疡，甚至胃出血及穿孔。三、出血现象，水杨酸、阿司匹林等能抑制凝血酶原在肝内的形成，使凝血酶原在血中含量下降，还能影响血小板的生理功能，使凝血时间延长，凝血功能受影响，引起出血的倾向。四、导致白细胞减少，安乃近、保泰松、消炎痛可抑制骨髓而引起的白细胞减少，甚至导致粒细胞缺乏症。五、肝损害，阿司匹林、保泰松、消炎痛可引起肝损害而出现肝大、肝区不适、转氨酶升高等症状。六、过敏反应，安乃近、扑热息敏可引起过敏反应，出现皮疹、药物热或加重哮喘。七、使用消炎痛可出现中枢神经系统症状，比如头痛、眩晕等。八、掩盖症状，止痛药应用后可掩盖病情，贻误治疗，耽误治疗时机。具体药品使用及治疗方案请结合自身情况在专业医生指导下进行。
  语音时长 1:48”
  宋杰 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-05 18721次

• 止痛药副作用有哪些
  止痛药也有很多种，一般不同的止痛药它的副作用是不一样的，首先就是消炎镇痛药，它最大的副作用的就是对于胃肠道的刺激，像服用完这种药物以后就会出现胃疼或恶心或者说是呕吐，特别是有些人自身就有胃溃疡的，在吃完这种药物不注意胃肠道的保护，有可能会引起胃肠道的出血。还有就是说如果患者自身有高血压，这时候服用这种药物它有可能会引起高血压的难以控制或者说是控制不好的这种情况。第二类止痛药物就是说的弱阿片类的止痛药物，它最常见的副反应就是恶心和呕吐。第三类就是阿片类的止痛药物是第三阶梯的，它也是镇痛效率最强的一种药物，这个药物它除了引起恶心、呕吐、头晕以外，还会引起便秘，所以说我们在用这个止痛药的时候最好是在医师的指导下来应用。
  语音时长 01:44”
  吴莲波 副主任药师松原市中心医院（松原市儿童医院）

  2019-05-05 7318次

• 痛经止痛药有副作用吗
  病情分析：药吃多了会产生依赖性，长期服用止痛药治疗痛经会伤身体，对健康没有好处。意见建议：痛经患者要要及时到医院检查，分清是原发性痛经还是继发性痛经。原发性痛经不需要治疗，随着年龄的增长会自行缓解。继发性痛经要在医生的指导下进行治疗，不能盲目用药。平时要养成良好的生活习惯，可以多喝一些热的红糖姜水。
  李华 主治医师朝阳市中心医院

  2019-08-21 2101次

• 布洛芬止痛药的副作用有哪些
  布洛芬止痛药的副作用有对胃肠道刺激症状，可引起头痛、头晕、恶心、呕吐、胃部烧烫感、消化不良、消化道溃疡出血、肝肾功能损害，比如转氨酶增高、肌酐增高等，有的可以出现过敏症状、 白细胞减少、嗜睡、下肢水肿、体重骤增等。
  刘文阁 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-01-11 18704次

• 止痛药有副作用吗
  止痛药有副作用，并且有些止痛药还有严重的副作用。常见的副作用有消化道反应，恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。也有出现过敏反应，出现皮肤瘙痒、皮疹等。有出现神经系统反应，出现嗜睡、失眠、焦虑、抑郁等问题。也有出现心血管问题，出现心慌、憋闷、血压异常等。严重的有出现肝肾功能损伤、血小板降低、甚至出现呼吸抑制
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-05-25 425次

• 止痛药有副作用吗
  止痛药有副作用，并且有些止痛药还有严重的副作用。常见的副作用有消化道反应，恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。也有出现过敏反应，出现皮肤瘙痒、皮疹等。有出现神经系统反应，出现嗜睡、失眠、焦虑、抑郁等问题。也有出现心血管问题，出现心慌、憋闷、血压异常等。严重的有出现肝肾功能损伤、血小板降低、甚至出现呼吸抑制
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2021-12-06 130次