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• 癌痛止痛药的分类有哪些

  癌痛止痛药的分类，我们最常用的就三大类：第一大类，叫非甾类的药物。这个就像我们大家都比较熟悉的，比如治疗骨关节痛、手指痛，这一类的像芬必得、对乙酰氨基酚这一类的药物。第二大类，就是吗啡类药物，包括像曲马多也是弱阿片类药物，包括盐酸羟考酮、吗啡缓释片，这类药物在癌痛里面是起到主力军的作用的。第三大类药物，就是治疗各种类型神经痛的药物。神经痛的药物包括像常用的卡马西平、加巴喷丁还有普瑞巴林，这些药物跟前面讲的，两种药物如果联合使用，往往能产生协同作用，产生比较好的镇痛效果。当然除了这三种以外，还有一种药物就是抗焦虑和抗抑郁的药物，癌痛的患者除了疼痛以外，他的情绪方面也会有不佳的刺激，加用抗抑郁的药物，对这种镇痛效果，是有增强作用的，它本身并没有直接的镇痛作用，但是他有增强镇痛药物的作用。所以对癌痛患者，上面四类药物的联合使用，大部分患者的癌痛，都会有效地控制了。

  

  01:39
  岳剑宁 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-01-18 14538次

• 腰痛如何选择止痛药

  腰痛如何选择止痛药是大家普遍关心的一个问题，那么如何选择止痛药呢，首先推荐大家选择非甾体类的消炎镇痛药，但是非甾体类消炎镇痛药，它往往有比较明显的胃肠道的刺激症状，不良反应较多，所以我们在选择非甾体类的抗炎镇痛药的时候，需要慎重，那么今天给大家推荐几个比较常用的非甾体类的抗炎镇痛药，首先是芬必得又称之为布洛芬，这个药有明确的抗炎、抗风湿、止痛和解热的作用，而它的胃肠道的反应相对较少，第二是双氯芬酸钠，双氯芬酸钠有着更强的抗炎、抗风湿的作用，但由于它的胃肠道刺激比较明显，所以推荐大家选择双氯芬酸钠的肠溶制剂，这样减少对胃肠道的刺激，第三类我们称之为选择性的COX抑制剂，这样可以更好地发挥消炎镇痛的作用，并减少对胃肠道的刺激，比如像美洛昔康和塞来昔布，但是需要提示大家的是，对阿司匹林以及其他非甾体抗炎镇痛药过敏的患者，或者对这些药物会出现哮喘的患者，是禁止使用非甾体类抗炎药的，此外对于过敏体质，有消化性溃疡病史、孕妇以及哺乳期妇女，应该慎用非甾体类抗炎药。腰痛，我们在选择口服止痛药的时候，我们还可以选择外用的止痛药，外用的止痛药可以更好的减少对胃肠道的刺激，减少对肝肾功能的损害，比如像氟比洛芬凝胶，像扶他林的乳膏，以及像吲哚美辛这种栓剂，它可以改变经过传统胃肠道给药的途径，尽可能的减少对胃肠道的刺激和对身体的损伤，第三类是注射消炎镇痛药，如果经过口服以及外用，没有取得较好的止疼效果的时候，我们可以选择在支配疼痛区域的神经末梢注射消炎镇痛药，也可以在支配疼痛区域的神经的干、神经的根以及在椎旁注射消炎镇痛药，可以取得更加直接的镇痛的效果，此外由于长期腰痛的患者，可以伴随情绪的改变，患者往往出现焦虑、抑郁、心烦、情绪低落等精神心理的症状，这时候需要运用抗焦虑、抗抑郁的药物，才能起到更好的治疗腰痛的作用，此外维生素类也是治疗腰痛的非常重要的药物，近年来的研究发现，维生素B对于止痛发挥了重要的作用，我们在临床常用的维生素B1、维生素B12，对于神经炎、神经痛，都有着明确的效果。

  

  04:37
  张昶 主任医师航天中心医院

  2019-03-20 7930次

• 止痛药副作用
  一、肾损害，止痛药可引起慢性间质性肾炎，肾乳头坏死，肾功能不全等，这是由于止痛药抑制了前列腺素的合成所致。二、诱发胃溃疡，水杨酸类、阿司匹林、消炎痛等药物可刺激胃黏膜，引起严重胃肠反应，诱发胃溃疡，甚至胃出血及穿孔。三、出血现象，水杨酸、阿司匹林等能抑制凝血酶原在肝内的形成，使凝血酶原在血中含量下降，还能影响血小板的生理功能，使凝血时间延长，凝血功能受影响，引起出血的倾向。四、导致白细胞减少，安乃近、保泰松、消炎痛可抑制骨髓而引起的白细胞减少，甚至导致粒细胞缺乏症。五、肝损害，阿司匹林、保泰松、消炎痛可引起肝损害而出现肝大、肝区不适、转氨酶升高等症状。六、过敏反应，安乃近、扑热息敏可引起过敏反应，出现皮疹、药物热或加重哮喘。七、使用消炎痛可出现中枢神经系统症状，比如头痛、眩晕等。八、掩盖症状，止痛药应用后可掩盖病情，贻误治疗，耽误治疗时机。具体药品使用及治疗方案请结合自身情况在专业医生指导下进行。
  语音时长 1:48”
  宋杰 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-05 18722次

• 止痛药有副作用吗
  止痛药有副作用，并且有些止痛药还有严重的副作用。常见的副作用有消化道反应，恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。也有出现过敏反应，出现皮肤瘙痒、皮疹等。有出现神经系统反应，出现嗜睡、失眠、焦虑、抑郁等问题。也有出现心血管问题，出现心慌、憋闷、血压异常等。严重的有出现肝肾功能损伤、血小板降低、甚至出现呼吸抑制等。因此止痛药不能滥用，要根据疼痛的性质和程度恰当的选择合适的药物，并根据个人的情况调整合适的剂量。
  语音时长 01:11”
  王海英 副主任药师济南市传染病医院

  2019-06-21 5039次

• 布洛芬止痛药的副作用有哪些
  布洛芬止痛药的副作用有对胃肠道刺激症状，可引起头痛、头晕、恶心、呕吐、胃部烧烫感、消化不良、消化道溃疡出血、肝肾功能损害，比如转氨酶增高、肌酐增高等，有的可以出现过敏症状、 白细胞减少、嗜睡、下肢水肿、体重骤增等。
  刘文阁 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-01-11 18704次

• 痛经止痛药有副作用吗
  病情分析：药吃多了会产生依赖性，长期服用止痛药治疗痛经会伤身体，对健康没有好处。意见建议：痛经患者要要及时到医院检查，分清是原发性痛经还是继发性痛经。原发性痛经不需要治疗，随着年龄的增长会自行缓解。继发性痛经要在医生的指导下进行治疗，不能盲目用药。平时要养成良好的生活习惯，可以多喝一些热的红糖姜水。
  李华 主治医师朝阳市中心医院

  2019-08-21 2101次

• 止痛药副作用
  一、肾损害，止痛药可引起慢性间质性肾炎，肾乳头坏死，肾功能不全等，这是由于止痛药抑制了前列腺素的合成所致。二、诱发胃溃疡，水杨酸类、阿司匹林、消炎痛等药物可刺激胃黏膜，引起严重胃肠反应，诱发胃溃疡，甚至胃出血及穿孔。三、出血现象，水杨酸、阿司匹林等能抑制凝血酶原在肝内的形成，使凝血酶原在血中含量下降
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-06 927次

• 止痛药有副作用吗
  止痛药有副作用，并且有些止痛药还有严重的副作用。常见的副作用有消化道反应，恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。也有出现过敏反应，出现皮肤瘙痒、皮疹等。有出现神经系统反应，出现嗜睡、失眠、焦虑、抑郁等问题。也有出现心血管问题，出现心慌、憋闷、血压异常等。严重的有出现肝肾功能损伤、血小板降低、甚至出现呼吸抑制
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-05-25 425次