腰痛如何选择止痛药是大家普遍关心的一个问题,那么如何选择止痛药呢,首先推荐大家选择非甾体类的消炎镇痛药,但是非甾体类消炎镇痛药,它往往有比较明显的胃肠道的刺激症状,不良反应较多,所以我们在选择非甾体类的抗炎镇痛药的时候,需要慎重,那么今天给大家推荐几个比较常用的非甾体类的抗炎镇痛药,首先是芬必得又称之为布洛芬,这个药有明确的抗炎、抗风湿、止痛和解热的作用,而它的胃肠道的反应相对较少,第二是双氯芬酸钠,双氯芬酸钠有着更强的抗炎、抗风湿的作用,但由于它的胃肠道刺激比较明显,所以推荐大家选择双氯芬酸钠的肠溶制剂,这样减少对胃肠道的刺激,第三类我们称之为选择性的COX抑制剂,这样可以更好地发挥消炎镇痛的作用,并减少对胃肠道的刺激,比如像美洛昔康和塞来昔布,但是需要提示大家的是,对阿司匹林以及其他非甾体抗炎镇痛药过敏的患者,或者对这些药物会出现哮喘的患者,是禁止使用非甾体类抗炎药的,此外对于过敏体质,有消化性溃疡病史、孕妇以及哺乳期妇女,应该慎用非甾体类抗炎药。
腰痛,我们在选择口服止痛药的时候,我们还可以选择外用的止痛药,外用的止痛药可以更好的减少对胃肠道的刺激,减少对肝肾功能的损害,比如像氟比洛芬凝胶,像扶他林的乳膏,以及像吲哚美辛这种栓剂,它可以改变经过传统胃肠道给药的途径,尽可能的减少对胃肠道的刺激和对身体的损伤,第三类是注射消炎镇痛药,如果经过口服以及外用,没有取得较好的止疼效果的时候,我们可以选择在支配疼痛区域的神经末梢注射消炎镇痛药,也可以在支配疼痛区域的神经的干、神经的根以及在椎旁注射消炎镇痛药,可以取得更加直接的镇痛的效果,此外由于长期腰痛的患者,可以伴随情绪的改变,患者往往出现焦虑、抑郁、心烦、情绪低落等精神心理的症状,这时候需要运用抗焦虑、抗抑郁的药物,才能起到更好的治疗腰痛的作用,此外维生素类也是治疗腰痛的非常重要的药物,近年来的研究发现,维生素B对于止痛发挥了重要的作用,我们在临床常用的维生素B1、维生素B12,对于神经炎、神经痛,都有着明确的效果。