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• 肩关节脱位

  肩关节脱位，是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位，严格来说应该是指盂肱关节的脱位，这种脱位包括前向的脱位，以及后向的脱位，但临床中最多见的，90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后，患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了，而且在肩膀的外侧，本来应该突起的三角肌的位置，凹进去了。这个时候，患者不得不到医院进行就诊，由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候，往往患者的盂唇组织，或者说盂肱盂唇复合体，通俗的理解，就是稳定关节的这些软组织会受到损伤，我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后，我们把患者脱位的关节进行复位，这些损伤有一部分，能够通过一定的时间自我愈合，当然也有一部分病例，损伤持续存在，就会遗留肩关节复发的不稳，或者是复发的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2018-11-26 14904次

• 肩关节脱位的治疗

  肩关节脱位，是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗，我们往往要根据患者的病情来。一般来说，如果是初次的肩关节脱位，而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方，也没有撕脱的骨片，而且这种脱位能够得到比较好的复位，我们一般就给它采取手法复位之后，使用特殊的支具，进行悬吊制动。多数病例，如果不再复发脱位，我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位，因为往往前脱位比较多见，我们会建议在复位后，康复过程中可以强化一些前方肌群的训练，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位，我们往往要根据患者的要求，以及脱位的频次，来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低，而且脱位感觉对生活的影响并不大，这些病例我们往往也是当他脱位的时候，给他采取复位，复位后就采取保守治疗，就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例，甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例，如果患者希望改变这种现状，我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗，包括关节镜的微创手术治疗，以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例，这种固定性脱位，固定性前脱位、固定性后脱位的病例，往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 14335次

• 肩关节脱位的特殊畸形
  在临床上，对于肩关节脱位以后的特殊畸形，主要还是患肢弹性固定于轻度外展位，常用健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜，肩关节会成方肩畸形，肩峰的突出，搭肩实验阳性，侧手靠胸臂时，手掌不能搭在对侧肩部，这就是肩关节脱位的常见的特殊畸形。一般拍个普通的x线光片，就可以明确诊断的，然后积极的进行首发复位，复位成功以后的病人，需要严格的悬吊患肢，保护三周左右，千万不可以过早的进行运动，否则会影响损伤关节囊的修复，后期容易形成习惯性肩关节脱位的，就比较麻烦了，一般三周以后，可以通过积极的功能锻炼，来恢复正常的肩关节活动度。
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  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-09 1931次

• 肩关节脱位特殊体征有哪些
  对于肩关节脱位以后的病人特殊的体征，主要还是表现为病人会出现方肩畸形，并且肩关节会弹性固定，关节盂会出现空虚，肩关节活动受限，这就是肩关节脱位特殊的体征。通常拍个普通的X线光片就可以明确诊断，往往肩关节脱位的病人，会存在有大结节撕脱骨折的可能性。对于这样的病人首先需要积极的进行复位脱位的关节，进行拍片复查，如果骨折位置非常好，复位比较良好，通常悬吊患肢保护一个半月左右的时间进行抬肩功能锻炼。但是对于骨折如果错位非常严重的，估计愈合比较困难或者是即使愈合了对将来功能影响比较大的，就有必要积极的进行切开复位内固定手术治疗，恢复正常的解剖结构，促进病人骨折快速的恢复。
  语音时长 01:17”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-09-29 1636次

• 肩关节前脱位特殊畸形是什么
  肩关节前脱位的特殊的畸形叫做达克氏征阳性。比如说左侧肩关节脱位，那么左手放在右肩膀上的时候，左肘关节就不能靠在胸壁上。如果左肘关节靠在了胸壁上，那么左手就不能够放在右肩膀上面。对于肩关节脱位，需要具体的完善检查，最好在麻醉的状态下进行手法复位，越早越好。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-11 1901次

• 肩关节脱位的类型有哪些
  肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位.肩关节前脱位很常见，多因间接暴力所致，比如跌倒时上肢外展外旋，手掌或肘部着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击，肱骨头自肩胛下肌和大圆肌之间薄弱部撕脱关节囊，向前下滑出形成的前脱位。肱骨头被推至肩胛骨喙突下形成喙突下脱位，比如暴力较大，肱骨头向前移至锁骨下形成锁骨下脱位。后脱位很少见，多由于肩关节受到由前向后的暴力作用或者在肩关节内收内旋位跌倒时拿手部着地引起。后脱位分为肩胛冈下和肩峰下脱位，肩关节脱位如在治疗初期不当可发生习惯性的脱位。它的临床表现有双肩肿胀、疼痛，主动和被动活动受限，患肢弹性固定于轻度外展位，常以健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-11-24 1401次

• 肩关节前脱位的特殊体征
  肩关节前脱位的特殊体征，包括活动受限，也就是不论是主动的还是被动的活动肩关节，都会受限制，尤其是如果是被动的活动肩关节，有可能造成疼痛加剧。除此之外还有方肩畸形，什么叫方肩畸形？正常的肩关节线条是非常圆润的，不会有棱有角，如果脱位之后，肩膀看起来的是有棱有角的，呈正方形的情况，摸这个肩关节，有可能可
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 98次

• 肩关节前脱位特殊畸形是什么
  肩关节前脱位的特殊畸形叫做方肩畸形，正常的肩关节，其肌肉轮廓看起来是非常圆润的，不会说四四方方的，但是如果是出现了肩关节脱位，它这种外观会看起来有棱有角，四四方方的，如果去摸一下这个凹陷的地方，还会决定觉得它会有一个空虚感，正常需要有骨头地方没有骨头，这就是方肩畸形。除此之外的肩关节脱位的症状，还有
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 146次