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• 肩关节脱位

  肩关节脱位，是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位，严格来说应该是指盂肱关节的脱位，这种脱位包括前向的脱位，以及后向的脱位，但临床中最多见的，90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后，患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了，而且在肩膀的外侧，本来应该突起的三角肌的位置，凹进去了。这个时候，患者不得不到医院进行就诊，由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候，往往患者的盂唇组织，或者说盂肱盂唇复合体，通俗的理解，就是稳定关节的这些软组织会受到损伤，我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后，我们把患者脱位的关节进行复位，这些损伤有一部分，能够通过一定的时间自我愈合，当然也有一部分病例，损伤持续存在，就会遗留肩关节复发的不稳，或者是复发的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2018-11-26 14802次

• 肩关节脱位的治疗

  肩关节脱位，是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗，我们往往要根据患者的病情来。一般来说，如果是初次的肩关节脱位，而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方，也没有撕脱的骨片，而且这种脱位能够得到比较好的复位，我们一般就给它采取手法复位之后，使用特殊的支具，进行悬吊制动。多数病例，如果不再复发脱位，我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位，因为往往前脱位比较多见，我们会建议在复位后，康复过程中可以强化一些前方肌群的训练，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位，我们往往要根据患者的要求，以及脱位的频次，来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低，而且脱位感觉对生活的影响并不大，这些病例我们往往也是当他脱位的时候，给他采取复位，复位后就采取保守治疗，就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例，甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例，如果患者希望改变这种现状，我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗，包括关节镜的微创手术治疗，以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例，这种固定性脱位，固定性前脱位、固定性后脱位的病例，往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 14294次

• 肩关节前脱位的特殊体征
  肩关节前脱位的特殊体征，包括活动受限，也就是不论是主动的还是被动的活动肩关节，都会受限制，尤其是如果是被动的活动肩关节，有可能造成疼痛加剧。除此之外还有方肩畸形，什么叫方肩畸形？正常的肩关节线条是非常圆润的，不会有棱有角，如果脱位之后，肩膀看起来的是有棱有角的，呈正方形的情况，摸这个肩关节，有可能可以感觉到空虚感，也就是该有骨头的关节囊没有骨头。除此之外，还有一个比较典型的症状体征叫做杜氏征，杜氏征阳性高度怀疑肩关节脱位，杜氏征阳性的意思是，如果把肘关节贴紧身体，脱位的那一边的手是没有办法达到对侧正常的肩膀上，这叫做杜氏征阳性。如果患者有外伤史，有上述的疼痛，活动受限，方肩畸形，或者是杜氏征阳性，就要强烈怀疑肩关节脱位，这个时候，要借助X光或者CT检查来明确诊断，如果是单纯的肩关节脱位，第一时间要进行手法复位，如果合并严重骨折或者是神经血管损伤，有可能需要手术治疗。
  语音时长 1:44”
  何瑞轩 主治医师惠州市中心人民医院

  2019-02-03 2451次

• 肩关节脱位体征有哪些
  典型的肩关节脱位的体征，首先是疼痛，患者会感觉到肩关节会有很严重的疼痛。第二是活动受限，就是抬不起手，因为关节的肱骨头已经不在关节盂里面，卡在那里当然动不了，会有严重的活动受限。还有去摸关节脱位，会感觉到关节盂里面是空虚的，平时可以摸到骨头里正常位置如果脱位了，摸下去会发现里面空空的没有东西，也就是关节盂的空虚。还有一些特有的体征：方肩。平时肩关节非常圆润，脱位之后会看到一个明显的棱角，四四方方的感觉。还有杜氏征阳性，也就是没有办法把脱位的那个手搭到另外一个手的肩膀上，这些都是肩关节脱位的体征。有外伤史，出现的是以上所说的体征就高度考虑肩关节脱位。要确诊肩关节脱位，拍个X光片就可以看清楚了。如果确诊了肩关节脱位，在没有伴随骨折或者韧带、血管损伤的前提下，建议第一时间手法复位。如果合并的骨折或者其他问题，必要时需要切开手术治疗。
  语音时长 1:47”
  何瑞轩 主治医师惠州市中心人民医院

  2019-02-05 1939次

• 肩关节脱位体征有哪些
  肩关节脱位的体征主要是肩关节的肿胀，关节的压痛以及肩关节的活动受限，另外还会出现Dugas征阳性。比如是所说的肩关节脱位，左肘关节可以放在胸壁上，但是左手不可以摸到右侧的肩关节，或者说是左手可以摸到右侧的肩关节，但是左肘关节不可以放在胸壁上。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-10 2202次

• 肩关节脱位的体征有哪些
  病情分析：肩关节脱位的体征有局部的方肩畸形、关节盂空虚、肩关节弹性固定以及Dugas征阳性，即患侧手部搭在健侧肩膀上，患侧肘关节无法贴紧胸壁。意见建议：建议肩关节脱位的患者应立即到当地医院骨科门诊就诊进行查体以及X线检查，明确肩关节脱位的情况以及是否有合并肩关节周围骨折，然后立即进行肩关节脱位的手法复位。如果合并有肩关节周围骨折，还需要根据骨折端的移位情况来决定是否需要进行手术治疗。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-06-19 601次

• 肩关节前脱位的特殊体征
  肩关节前脱位的特殊体征，包括活动受限，也就是不论是主动的还是被动的活动肩关节，都会受限制，尤其是如果是被动的活动肩关节，有可能造成疼痛加剧。除此之外还有方肩畸形，什么叫方肩畸形？正常的肩关节线条是非常圆润的，不会有棱有角，如果脱位之后，肩膀看起来的是有棱有角的，呈正方形的情况，摸这个肩关节，有可能可
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 98次

• 肩关节脱位的体征有哪些
  肩关节脱位的体征会表现为关节肿胀、关节畸形等。关节脱位要及时到医院进行CT或者X光检查来确定脱位程度，若脱位是比较小的，可以采用手法复位的方式来治疗。在经过复位后要固定恢复一段时间，这样可以避免出现二次脱位的情况。平时在饮食上要暂时清淡一些
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-09-12 0次