问肩关节脱位的类型有哪些
病情描述:
肩关节脱位的类型有哪些
答医生回答
病情分析:
肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位.肩关节前脱位很常见,多因间接暴力所致,比如跌倒时上肢外展外旋,手掌或肘部着地,外力沿肱骨纵轴向上冲击,肱骨头自肩胛下肌和大圆肌之间薄弱部撕脱关节囊,向前下滑出形成的前脱位。肱骨头被推至肩胛骨喙突下形成喙突下脱位,比如暴力较大,肱骨头向前移至锁骨下形成锁骨下脱位。后脱位很少见,多由于肩关节受到由前向后的暴力作用或者在肩关节内收内旋位跌倒时拿手部着地引起。后脱位分为肩胛冈下和肩峰下脱位,肩关节脱位如在治疗初期不当可发生习惯性的脱位。它的临床表现有双肩肿胀、疼痛,主动和被动活动受限,患肢弹性固定于轻度外展位,常以健手托患臂,头和躯干向患侧倾斜。
意见建议:
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肩关节脱位肩关节脱位,是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位,严格来说应该是指盂肱关节的脱位,这种脱位包括前向的脱位,以及后向的脱位,但临床中最多见的,90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后,患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了,而且在肩膀的外侧,本来应该突起的三角肌的位置,凹进去了。这个时候,患者不得不到医院进行就诊,由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候,往往患者的盂唇组织,或者说盂肱盂唇复合体,通俗的理解,就是稳定关节的这些软组织会受到损伤,我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后,我们把患者脱位的关节进行复位,这些损伤有一部分,能够通过一定的时间自我愈合,当然也有一部分病例,损伤持续存在,就会遗留肩关节复发的不稳,或者是复发的脱位。01:48
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肩关节脱位的治疗肩关节脱位,是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗,我们往往要根据患者的病情来。一般来说,如果是初次的肩关节脱位,而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方,也没有撕脱的骨片,而且这种脱位能够得到比较好的复位,我们一般就给它采取手法复位之后,使用特殊的支具,进行悬吊制动。多数病例,如果不再复发脱位,我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位,因为往往前脱位比较多见,我们会建议在复位后,康复过程中可以强化一些前方肌群的训练,比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位,我们往往要根据患者的要求,以及脱位的频次,来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低,而且脱位感觉对生活的影响并不大,这些病例我们往往也是当他脱位的时候,给他采取复位,复位后就采取保守治疗,就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例,甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例,如果患者希望改变这种现状,我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗,包括关节镜的微创手术治疗,以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例,这种固定性脱位,固定性前脱位、固定性后脱位的病例,往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。02:14
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肩关节脱位分为哪些类型肩关节脱位以后主要分肩关节半脱位、肩关节前脱位和肩关节后脱位。肩关节的半脱位主要是拍片时发现肩关节的间隙呈上宽下窄的情况,这种情况主要是关节囊松弛引起。肩关节前脱位最为常见,主要是以喙突下脱位最为常见,这种情况主要是间接暴力引起。再就是见关节的后脱位,但是这种情况拍肩关节正位片时往往会出现肱骨头与关节盂在同一位置上很难发现,必须通过肩关节的侧位片或者腋位片才能够显示出有肱骨头有向后脱位的情况。语音时长 1:16”
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肩关节脱位的常见类型肩关节脱位大部分是由于高能量损伤造成的,比如车祸外伤,重物砸伤,有的患者是进行剧烈的体育运动,而造成了肩关节脱位。肩关节脱位根据关节不稳定的方向,可以分为前脱位,后脱位,上脱位以及下脱位。一般来讲以前脱位是比较常见的,它占肩关节脱位的95%以上,直接外力可以造成肱骨头脱位,主要的发生机制主要是由肩外展,后伸,伴有外旋的外力,由于肱骨头的顶压,造成了关节囊以及韧带的损伤,从而使肱骨头向前方脱位,造成了肩关节前脱位。出现了肩关节脱位,及时到医院进行相关的临床检查以及辅助检查。及时的使关节脱位变成复位,同时石膏固定4周到6周,加强功能锻炼。语音时长 01:17”
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肩关节脱位的体征有哪些病情分析:肩关节脱位的体征有局部的方肩畸形、关节盂空虚、肩关节弹性固定以及Dugas征阳性,即患侧手部搭在健侧肩膀上,患侧肘关节无法贴紧胸壁。意见建议:建议肩关节脱位的患者应立即到当地医院骨科门诊就诊进行查体以及X线检查,明确肩关节脱位的情况以及是否有合并肩关节周围骨折,然后立即进行肩关节脱位的手法复位。如果合并有肩关节周围骨折,还需要根据骨折端的移位情况来决定是否需要进行手术治疗。
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肩关节脱位的分类有哪些病情分析:肩关节脱位主要就是外伤引起的,这和肩关节的解剖和生理特点有很大的关系,比如肱骨头大,关节盂浅而小,关节囊松弛等等。一般分为前脱位和后脱位,后脱位比较少见,前脱位多见。意见建议:肩关节脱位之后需要积极的完善检查,然后在麻醉的状态下进行手法复位,使肌肉松弛,复位的无痛下进行。复位之后,要将患肢保持在内收内旋的位置,腋部放置棉垫,使用三角巾或者绷带固定于胸前,3~4周之后,适当的进行肩关节的康复功能锻炼。
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肩关节脱位有哪些症状一般肩关节脱位的症状有肩部无力、肿胀、疼痛和关节活动受限等。建议要及时进行复位治疗,通常进行手法复位即可,但是对于严重的患者来说是需要手术复位的。肩关节是人体重要的组织,脱位后要细心护理,避免关节受到二次损伤。要坚持使用支具进行固定治疗,恢复期间尽量避免活动患处。
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肩关节脱位的体征有哪些肩关节脱位的体征会表现为关节肿胀、关节畸形等。关节脱位要及时到医院进行CT或者X光检查来确定脱位程度,若脱位是比较小的,可以采用手法复位的方式来治疗。在经过复位后要固定恢复一段时间,这样可以避免出现二次脱位的情况。平时在饮食上要暂时清淡一些