为你推荐

• 抑郁症睡眠障碍的治疗

  抑郁症，往往伴随着睡眠、睡眠障碍的问题，当然有的只是单纯的抑郁。睡眠障碍主要表现为入睡困难，十点该睡觉了，但是躺床上反复翻来倒去睡不着，即使睡着了但是容易惊醒，半夜总是醒。本来以前是一觉睡到大天亮，后来一晚上醒个三四次，总是去上厕所，睡眠中间会易醒。还有就是对外界的声音的敏感，好像别人外界有一点声音，或者说配偶可能会打呼噜，他就睡不着。另外还有就是可能会早醒，本来以前睡到六点就醒，但现在四点就醒，醒了以后就再也睡不着了，所以这是表现出睡眠的障碍。这种睡眠障碍的治疗就根据不同的睡眠障碍，也有不同的一些治疗方法，比如药物治疗。对于入睡困难的，可能就需要加用一些，在抗抑郁剂的治疗基础上，要加用导眠的药物，比如短效的像佐匹克隆，对容易惊醒的，或者早醒的，要加一点稍微中效的，比如劳拉西泮、舒乐安定等等。这些镇静催眠药，来帮助他改善睡眠的质量，现在还有一种新型的抗抑郁剂，叫阿戈美拉汀，药物叫褪黑素受体激动剂。因为我们都知道，很多睡眠障碍的人会吃松果体素、褪黑素。褪黑素，其实就调节人的睡眠节律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受体激动剂，是通过调节睡眠节律，来去改善抑郁的。如果有的抑郁症病人，睡眠障碍的问题比较突出，或者是早期在抑郁症出现之前，表现睡眠障碍的问题，我们可以用比较新的阿戈美拉汀来治疗，这样可能会取得更好的一些效果。

  

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  崔界峰 副主任医师北京回龙观医院

  2019-07-22 7494次

• 急性食物中毒的诊断及治疗原则

  急性食物中毒，就是服用过期的食品，及腐败变质的食品，进入人体之后导致的胃肠道症状。食物中毒的诊断一般并不难，有以下几点，第一个就是，明确的服用这种过期食品，或者腐败变质食品，明确的一个病史，第二个就是出现消化道的症状。这种消化道的症状，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主，如果大量地呕吐，大量地腹泻，可以导致机体的这种水电失衡，导致机体的脱水症状出现。如果脱水症状比较严重，也需要给补液治疗，如果食物中毒比较重的情况之下，比如说服用的食品，腐败变质比较厉害，细菌的含量比较多，就会诱发你肠道的菌群紊乱，甚至于细菌的感染，如果细菌感染会导致你机体的整个感染情况，比如说发热，甚至感染性的休克出现，要给予及时的治疗。

  

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  李焰 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-05-22 2552次

• 抑郁障碍的治疗原则
  一，全病程治疗原则。抑郁障碍的复发率高达50%到85%，其中50%的患者在疾病发生以后的两年内复发，因此提倡全病程治疗，包括急性期、巩固期和维持期治疗。二，个体化合理用药原则。应该根据临床因素对抗抑郁药进行个体化的治疗，比方说考虑药物疗效和不良反应的性别差异来选择药物种类，考虑不同年龄患者的代谢差异调整药物剂量。对于有自杀观念的患者避免一次储藏大量药物，防止意外，考虑患者既往用药的情况优先选择过去药物治疗疗效比较满意的药。三，量化评估原则。治疗前对疾病症状诊断以及特点，治疗和影响治疗的躯体情况，患者的主观感受、社会功能、生活质量以及经济负担等情况进行一个充分的评估，治疗过程中定期应用实验室检查和精神科的量表进行疗效、耐受性、安全性方面的量化评估。四，抗抑郁药单一使用原则。通常抗抑郁药尽可能的单一使用，对于难治性抑郁，可以联合用药增加它的疗效。五，药物剂量调整原则。结合耐受性评估选择比较适宜的起始剂量，根据它的药物动力学特点制定一个适宜的药物滴定速度，通常都是在一到两周内达到有效的剂量。六，注意它的停药原则。也就是停药一定要缓慢减量，注意评估病情和减量或者是停药后的症状表现。
  语音时长 2:34”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-21 2493次

• 抑郁障碍的换药原则
  对于依从性好的患者，如果抗抑郁药的剂量达到了个体能够耐受的最大有效剂量，或者是足量，也就是剂量上限，达到了至少四周，仍然没有明显疗效，就可以确定药物无效并考虑换药。患有并不是局限于在不同种类之间，也可以在相同种类之间进行换药，但是如果已经使用了两种同力的抗抑郁药物无效，我们就建议换用不同种类的药物治疗，目前临床上常用的一个换药方法：一是骤停换药，立即停用原药，同时立即使用新药的临床有效剂量。二是交叉换药，原药每次五个半衰期，减量25%到50%，同时滴定新药，当新药达到临床有效剂量的时候逐渐的减停药。三是平台换药，维持原有完整的治疗剂量，同时滴定新药，当新药达到临床有效剂量的时候，逐渐减停原药，这三种方式应该根据药物的不同和患者病情的状况来进行选择。
  语音时长 1:50”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-18 6372次

• 如何诊断睡眠障碍
  病情分析：睡眠障碍诊断一般靠患者的主诉，可以结合多导睡眠监测协助诊断。它指的是与睡眠相关的一系列疾病，包括睡眠症阻塞性睡眠，呼吸暂停综合症，不安腿综合症发作性睡病，快速眼球运动，动睡眠期行为障碍，梦游症，睡惊症等。意见建议：睡眠障碍的患者不应过度焦虑，应乐观面对病情，保证每日适当的体育运动，保证食物的正常摄入，避免酒精、咖啡等刺激性饮料，避免睡前剧烈体育运动。及时就诊神经内科，在医师的指导下进行检查和治疗。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-07-01 1001次

• 如何诊断急性应激障碍
  亲眼看到发生在他人身上的创伤事件，患者在事件发生后几分钟或者几个小时内出现茫然不知所措，紧张害怕，不愿提到刚刚发生的事情，尽量回避能引起痛苦的记忆，睡眠不好，经常从睡梦中惊醒，过度警觉，注意力不集中，有时出现情绪失控表现，过分的惊跳反应。一般在事件发生后几分钟到几个小时发病，最长不超过一个月。
  徐晓静 主治医师淄博市第五人民医院

  2018-12-27 1603次

• 抑郁障碍的药物治疗原则
  抗抑郁药是当前治疗各种抑郁障碍的主要方法，它能够有效的缓解情绪，以及伴随的焦虑紧张和躯体的不适感有效率达到80%左右，在应用抗抑郁药的时候她的治疗原则第一是诊断要确切。第二，要考虑到患者的症状特点年龄具体情况，药物的那属性有没有并发症等等，个体化用药。第三，剂量逐步增加，尽量从最小有效剂量开始，使不
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2021-12-17 204次

• 如何诊断中毒性精神障碍治疗原则
  ​任何疾病的诊断都是建立在详细了解病史及临床表现、认真的体格检查及必要的实验室检查基础上同样，中毒性精神障碍的诊断：（1）首先应向知情者询问病史，病人有有毒物质接触及有毒物质进入体内的证据，比如查体发现特异性体征，血、尿、胃内容物检验发现有毒物质等，并且病人的精神症状发生与有毒物质进入体内密切相关。
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 94次