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• 抑郁症睡眠障碍的治疗

  抑郁症，往往伴随着睡眠、睡眠障碍的问题，当然有的只是单纯的抑郁。睡眠障碍主要表现为入睡困难，十点该睡觉了，但是躺床上反复翻来倒去睡不着，即使睡着了但是容易惊醒，半夜总是醒。本来以前是一觉睡到大天亮，后来一晚上醒个三四次，总是去上厕所，睡眠中间会易醒。还有就是对外界的声音的敏感，好像别人外界有一点声音，或者说配偶可能会打呼噜，他就睡不着。另外还有就是可能会早醒，本来以前睡到六点就醒，但现在四点就醒，醒了以后就再也睡不着了，所以这是表现出睡眠的障碍。这种睡眠障碍的治疗就根据不同的睡眠障碍，也有不同的一些治疗方法，比如药物治疗。对于入睡困难的，可能就需要加用一些，在抗抑郁剂的治疗基础上，要加用导眠的药物，比如短效的像佐匹克隆，对容易惊醒的，或者早醒的，要加一点稍微中效的，比如劳拉西泮、舒乐安定等等。这些镇静催眠药，来帮助他改善睡眠的质量，现在还有一种新型的抗抑郁剂，叫阿戈美拉汀，药物叫褪黑素受体激动剂。因为我们都知道，很多睡眠障碍的人会吃松果体素、褪黑素。褪黑素，其实就调节人的睡眠节律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受体激动剂，是通过调节睡眠节律，来去改善抑郁的。如果有的抑郁症病人，睡眠障碍的问题比较突出，或者是早期在抑郁症出现之前，表现睡眠障碍的问题，我们可以用比较新的阿戈美拉汀来治疗，这样可能会取得更好的一些效果。

  

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  崔界峰 副主任医师北京回龙观医院

  2019-07-22 7227次

• 癫痫的治疗原则

  首先，癫痫的治疗需到正规医院，在专科医生的指导下治疗，可选择传统的抗癫痫药物，如卡马西平、丙戊酸钠等，也可以选用新一代的抗癫痫药，如拉莫三嗪等。合理用药不但能控制大多数癫痫的发作，而且安全性很好。癫痫主张单药治疗，从小剂量开始，如单药无效，再考虑加另一种抗癫痫药物。如需更换另一种药物时，必须逐渐地替换。特别是不可滥服某些中成药或多种药物混合使用。其次，抗癫痫治疗是一个漫长的过程，患者必须配合医生，持之以恒。一般是在发作完全控制2～5年后，再根据具体情况发作的类型、脑电图正常与否，综合考虑减量和停药的时间。切忌突然停药，否则会招致癫痫发作，甚者引起癫痫的持续状态。第三，在癫痫治疗过程中，患者应坚持不间断和有规律地服药，以保证药物浓度一直处于有效范围，以维持疗效。在服药期间，要定期复查血药浓度、血常规肝功能等情况，使医生了解病情进展，调整药物。

  

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  郑水顺 副主任医师漳州市医院

  2020-05-14 3252次

• 抑郁障碍的药物治疗原则
  抗抑郁药是当前治疗各种抑郁障碍的主要方法，它能够有效的缓解情绪，以及伴随的焦虑紧张和躯体的不适感有效率达到80%左右，在应用抗抑郁药的时候她的治疗原则第一是诊断要确切。第二，要考虑到患者的症状特点年龄具体情况，药物的那属性有没有并发症等等，个体化用药。第三，剂量逐步增加，尽量从最小有效剂量开始，使不良反应降到最小，提高患者服药依从性。第四，小剂量疗效不佳的时候，根据不良反应和那数情况增加剂量达到足量足疗程治疗。第五，如果说仍然没有效果可以考虑换药，换另外一种作用机制不同的药，说要注意相互之间的药物不良反应。第六，尽可能单一的拥有足量足疗程治疗，如果换药无效，那么我们可以联合用药。第七，只要治疗前了解药物的性质，作用机制和可能发生的不良反应以及对策等等，可以了解患者家族当中的用药史或者是患者本人的用药史、疗效情况，以便合理的用药。
  语音时长 1:50”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-11-16 2401次

• 抑郁障碍的换药原则
  对于依从性好的患者，如果抗抑郁药的剂量达到了个体能够耐受的最大有效剂量，或者是足量，也就是剂量上限，达到了至少四周，仍然没有明显疗效，就可以确定药物无效并考虑换药。患有并不是局限于在不同种类之间，也可以在相同种类之间进行换药，但是如果已经使用了两种同力的抗抑郁药物无效，我们就建议换用不同种类的药物治疗，目前临床上常用的一个换药方法：一是骤停换药，立即停用原药，同时立即使用新药的临床有效剂量。二是交叉换药，原药每次五个半衰期，减量25%到50%，同时滴定新药，当新药达到临床有效剂量的时候逐渐的减停药。三是平台换药，维持原有完整的治疗剂量，同时滴定新药，当新药达到临床有效剂量的时候，逐渐减停原药，这三种方式应该根据药物的不同和患者病情的状况来进行选择。
  语音时长 1:50”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-18 6239次

• 双向障碍的治疗原则是什么
  病情分析：双向障碍又叫双相情感障碍，治疗主要使用心境稳定剂作为基础，可以联合抗抑郁药，或者是新型的抗精神病药治疗。意见建议：双向情感障碍，具有情绪高涨，情绪低落，交替出现，交叉出现，具有缓解期治疗可以使用情绪稳定剂，包括碳酸锂，丙戊酸盐、卡马西平，以及非经典的抗精神病药，如果抑郁的症状比较严重，可以联合抗抑郁的药治疗，在治疗过程中有可能会出现转相现象。
  万兴松 主任医师安徽省精神卫生防治中心

  2022-06-15 1202次

• 物理治疗适合哪些阶段的抑郁障碍
  病情分析：物理治疗适合任何阶段的抑郁障碍，但是也要看一下具体是什么类型的物理治疗，比如无抽搐，电休克，就非常适合严重抑郁障碍，伴有自杀行为的患者。而经颅磁刺激治疗可以在轻度或中度作为辅助治疗。意见建议：但是物理治疗只是其中的一种治疗方法，并不能作为主要治疗手段，最主要的治疗方法还是要长期的进行药物治疗，比如可以考虑使用氟西汀或者帕罗西汀。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  佟靓 副主任医师云南省精神病医院

  2020-06-30 1604次

• 抑郁障碍的药物治疗原则
  抗抑郁药是当前治疗各种抑郁障碍的主要方法，它能够有效的缓解情绪，以及伴随的焦虑紧张和躯体的不适感有效率达到80%左右，在应用抗抑郁药的时候她的治疗原则第一是诊断要确切。第二，要考虑到患者的症状特点年龄具体情况，药物的那属性有没有并发症等等，个体化用药。第三，剂量逐步增加，尽量从最小有效剂量开始，使不
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2021-12-17 204次

• 焦虑障碍的心理治疗原则
  第一，处理焦虑症状，比方说放松训练，生物反馈等技术的应用。第二，对恐惧和回避行为的处理，放松训练结合暴露疗法，克服回避行为。第三，对强迫行为采取暴露和反应预防的技术，强迫性思维要采取思维中断技术。第四，对改变不恰当的焦虑的认识，你比如说焦虑就和爬山一样，山再高它有顶，只要坚持，就会翻过山。焦虑是永远
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2021-12-02 244次