怎样诊断蛛网膜下腔出血

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医生主讲实录

蛛网膜下腔出血各年龄均可发病以青壮年多见,多在情绪激动中或用力情况下急性发生,突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍和精神症状,有人伴有颈背部痛严重者可生昏迷。

多数患者在就诊时神经系统查体仅表现为颈部抵抗等脑膜刺激征,脑脊液检查和头颅ct扫描为诊断本病主要辅助检查方法,表现为颅底各池大脑纵列及脑沟密度增高,脑脊液检查早期为血性,难道四天后开始变黄,根据上述临床表现,神经系统查体及相关辅助检查,本病诊断较易。

少数患者特别是老年人头痛等临床症状不明显,头颅ct未见异常,应积极完善腰穿检查,注意避免漏诊,腰穿脑脊液检查阴性是排除蛛网膜下腔出血的唯一方法。对于以明确诊断蛛网膜下腔出血的患者应及早完善脑血管造影,明确病因并进行相应治疗。

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