一,心包穿刺术:常用于判定积液的性质,查找病因。伴有心脏压塞时,抽液以缓解对心脏及邻近组织器官的压迫症状,肿瘤性或化脓性心包积液时,可行心包腔内注入抗生素或化疗药物。并非所有的心包积液穿刺的指征,如特发性心包积液,心包切开后综合征,心肌梗死后综合征和肾功能衰竭导致的心包积液。
无心脏无压塞时,无需行心包穿刺,并且在下列患者中心包穿刺不能改善血流动力学或可使病情恶化。急性创伤性心包出血,少量心包积液,超声心动图示前心包无渗液,包裹性渗液或手术后除液体外,血凝块和纤维蛋白充满了纵隔和心包腔。
二,心包切开术:对于恶性心包积液或其他原因所致的心包积液因反复物大量积液可行此手术,以达到持续引流的作用。