心包积液的病程和预后主要取决于原发病因,多数急性心包积液经过一段时间或经原发发病治疗后逐渐吸收、减少而消失。
病毒性心包积液,特发性心包积液,心肌梗死后心包积液或心包切开后综合症通常是短暂的、自线性的,持续一到六周后消失,慢性心包积液可持续长时间不发生心脏压塞。
如为结核性或化脓性心包积液,及时有效的治疗包括必要的心包穿刺抽液或反复心包腔内冲洗,注入抗生素,可望获得治愈。部分患者可发展成缩窄性心包炎、恶性心包积液,则预后不佳。
无论何种性质的心包积液,它的临床重要性主要在于:
一,是否出现因心包腔内压力升高而导致的血流动力学改变。
二,全身性疾病的存在及其性质。