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• 心包积液分度

  心包积液需要超声与临床结合进行分度，一般分为微量心包积液、少量心包积液、中量心包积液和大量心包积液这4种类型。微量心包积液也见于正常人，心包积液量一般是15~30毫升，左室后壁液体厚度一般是3~5毫米，就是积液量非常少；少量心包积液就是左室后壁心包积液厚度不超过10毫米，心包积液量50~200毫升；如果心包积液量是200~500毫升，液厚度达到10~20毫米，就是中量心包积液；如果心包积液量大于500毫升，就叫大量心包积液。心包积液见于很多疾病，比如心力衰竭会造成心包积液；肺结核影响到心包也可以造成结核性心包炎，会出现心包积液；某些内分泌疾病，像甲状腺功能底下，也可以出现心包积液；某些先天性心脏病，也可以出现心包积液。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-31 7274次

• 恶性心包积液的治疗

  恶性心包积液是在临床上比较棘手的一个问题，像心脏的转移瘤，或者心包的原发肿瘤，可以引起心包积液，在治疗上十分棘手。西医可以采用积液引流的方法，但是引流之后很难愈合，而且积液是随引随长，所以西医在这方面治疗效果也不是太完美。在中医认为积液是一种阴邪，可以用温热的方法，我们就采用艾灸。艾灸的部位就是艾灸虚里和食窦，每次需要艾灸半小时以上，坚持做可以使心包积液维持平衡不再生长，而且有利于西医引流管的拔除。这一方面我们有很多的实例，可以验证方法的有效性。

  

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  赵鹏程 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-05-22 5006次

• 什么是心包积液及心脏压塞和病因
  心包积液是指当心包疾患或其他病因累及到心包，导致了心包渗出和心包积液，当积液迅速和积液量达到一定程度时可导致心脏输出量和回心血量明显下降，而产生了临床症状，就叫作心包积液及心脏压塞。心脏压塞临床特征是三联征，包括低血压，心音低弱，颈静脉怒张。它的病因是各种病因的心包炎都可以伴有心包积液。最常见的三个原因是肿瘤，特发性心包炎和肾衰竭。严重的体循环瘀血也可产生漏出性心包积液，另外穿刺伤，心室破裂等可造成血性的心包积液，迅速而大量的心包积液就可以引起心脏压塞。
  语音时长 1:31”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-02 5378次

• 心包炎引起心脏压塞
  首先对于心包炎，快速的心包积液时可以引起心脏压塞，它主要出现明显的心动过速、血压下降、脉压变小和静脉压明显上升，如果心排血量显著下降，可以产生急性的循环衰竭和休克的症状。如果积液积聚比较慢，可以出现亚急性或慢性的心脏压塞，表现为体循环静脉瘀血、颈静脉怒张、静脉压升高和奇脉等。奇脉是指大量积液时，患者在初诊时挠动脉搏动呈吸气性的显著减弱或消失，呼气时复原的现象，也可以通过血压测定来诊断，吸气时动脉收缩压较吸气时下降，可以下降十个毫米汞柱，者是更多，而正常人吸气时收缩压仅稍有下降的情况。
  语音时长 1:15”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-08 1968次

• 什么是心脏压塞
  病情分析：心脏压塞就是指的各种原因导致的心包腔内的液体聚集过多，心脏受到压迫，从而限制了心室的舒张和血液的充盈。你床上它的主要表现为急性的循环衰竭，动脉压下降，脉压变小，甚至休克。该病常见的原因，有肿瘤，心包炎，心肌梗死，心导管的操作，甚至与胸部的挫伤或者是钝器伤。意见建议：该病的主要治疗，包括心部穿刺抽液，心包开窗引流。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-14 1903次

• 化脓性心包炎伴心包积液怎么治疗
  病情分析：化脓性心包炎是急性心包炎的一种常用葡萄球菌，肺炎链球菌等感染导致。患者可能表现为高热，胸闷，胸痛，呼吸困难等症状。意见建议：其治疗首先要使用足量抗生素抗炎止痛。另外可以考虑心包穿刺，取心包积液，进行药敏试验，选择合适抗生素或者向心包内注射抗生素以抗炎，患者若为化脓性心包炎并出现心包积液，应立即前往医院就医。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-04-15 1201次

• 心包积液引起的心包压塞的表现有哪些
  心包压塞叫急性心包填塞，主要表现：1、颈静脉怒张、静脉压异常升高。2、血压下降，脉压减小，严重者可以引起休克。3、奇脉。表现为吸气时，脉搏显著减弱或消失，也叫歇停脉，是由心搏腔内压力升高，使心舒张充盈受限，吸气时脾静脉回流受限，右心室排入肺静脉减少。4、心音低落遥远。5、呼吸困难、端坐呼吸，身躯前倾
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 166次

• 心包炎引起心脏压塞的症状
  心脏压塞症状表现为呼吸困难、面色苍白，烦躁不安，乏力、上腹部疼痛、水肿、休克，心包积液对邻近器官的压迫症状可以表现为肺气管、支气管和大血管受压迫而引起来肺淤血，肺活量减少，通气受限，从而加重呼吸困难，呼吸变得浅而快。患者常常自动采取前倾坐位，使心包渗液向下前方移位以减轻压迫症状，气管受压可以产生咳嗽
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 117次