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医生主讲实录

脑栓塞的药物治疗原则是:改善脑循环,防止再栓塞,消除脑水肿,保护大脑功能,针对栓子来源的不同进行不同的对症治疗。

第一,是抗凝及溶栓的治疗,如果患者在溶栓治疗窗之内,比如发病到医院就诊4小时内,一般是可以考虑溶栓治疗的,比如可以考虑用尿激酶或者链激酶还有RTPA等,可以溶栓治疗。对于心源性的栓塞患者,推荐是早期的长期的抗凝治疗。非心源性的栓塞患者,一般是不推荐抗凝治疗,一般建议抗血小板治疗。

第二,是对症治疗,由于脑栓塞患者,梗塞面积一般比较大,有可能出现颅内压增高,还可以酌情给予脱水剂减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率,可以用甘露醇、甘油果糖,还可以用利尿剂,比如说呋塞米等药物。

当患者发生猝然梗死时,溶栓和抗凝药物要酌情使用,谨慎使用,早期应该积极的进行康复治疗,有助于神经功能缺损症状的早期恢复。

以上内容仅供参考

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