急进性肾小球肾炎链球菌

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医生主讲实录

急进性肾小球的患者约半数以上有上呼吸道感染的前驱病史,其中少数为典型的链球菌感染,其他多为病毒感染感染。但感染与急进性小球肾炎发病的关系尚不是很明确。急进性肾小球肾炎是以急性肾炎综合症,肾功能急剧恶化,多在早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征,病理类型为新月体性肾小球肾炎的一组疾病。

急进性小球肾炎,根据免疫病理可分为三型:一型又称抗肾小球基底膜性肾小球肾炎,由于抗基底膜抗体与基底膜抗原相结合激活补体而致病;二型又称免疫复合物型,因肾小球内循环免疫复合物的沉积,或原位免疫复合物形成,激活补体而致病;三型为少免疫复合物型,肾小球内无或仅微量的免疫球蛋白沉积。

对于一型的患者来说血浆置换是最好的治疗方式,而二型和三型我们一般选用甲泼尼龙联合环磷酰胺治疗。

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