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• 浆细胞性乳腺炎鉴别诊断

  浆细胞性乳腺炎是一种特殊的炎症类的疾病，这种乳腺炎，如果在发病初期的时候，只是表现为乳房的肿块，没有明显的炎症表现，也就是没有明显红、肿、热、痛，这时候它的鉴别诊断主要是跟肿瘤类的肿块相鉴别。因为只是一个肿块，而且质地也比较硬、形态比较不规则，跟肿瘤非常接近。这种情况下，首先看影像上的鉴别，比如超声。浆细胞性乳腺炎，虽然形态不规则，里头回声也不均匀，但是有典型的超声表现，就是如果探头加压，会在不规则的低回声区里，看到一些流动性的泥沙样的回声表现。如果有这种典型的超声表现，一般认为炎症性肿块的几率更大。肿瘤类的超声表现，除了形态不规则，回声不均匀，但探头加压一般没有泥沙样的流动感。如果疾病发展到出现明显的炎症表现，红、肿、热、痛，那么就好鉴别了。因为炎症性表现的特点比较明显，如果出现脓肿就更好鉴别了。因为炎症性表现出现脓肿，是非常典型的炎症表现。当然肿瘤性疾病不是说不可能出现红肿，晚期也会出现肿块的红肿表现，但是肿瘤一般来说不形成脓肿。

  

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  张士云 主任医师中国中医科学院广安门医院

  2019-12-26 4472次

• 颈性眩晕的鉴别诊断

  颈性眩晕、梅尼埃病和脑血管的眩晕，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常见疾病，它的发病原理是因为中耳迷路发生积水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障碍，从而诱发眩晕。脑血管病引起的眩晕，现在也称为后循环缺血，是因为椎动脉、基底动脉系统，发生了窄狭，或者是血栓形成，造成提供给脑干、小脑，这样一些脑组织的发生缺血，进一步引起功能紊乱。而脑干和小脑，是前庭中枢平衡，中枢的所在部位，它们要是发生了缺血，自己就可以引起相应的眩晕表现。那么颈性眩晕，和上述有一定的关系，主要是和脑血管病的关系。因为颈椎有病变，可以引起椎动脉的供血不足，可以造成椎动脉基底动脉的血液循环的障碍。所以有颈椎病的部分病人，在发生突然的病变的过程当中，可以有眩晕的出现。但是具体的这几种病的眩晕，虽然都是眩晕，都有相同的天旋地转、恶心、呕吐、听力的一些改变等等。但是他们的发作的特点，发作的时长，发作的起因，这些方面是各自有自己的特色的，不能混为一谈。

  

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  吕志勤 主任医师北京大学第一医院

  2018-10-09 7154次

• 传染性单核细胞增多症的诊断依据
  首先，临床症状，患者可以出现三项以上的阳性，第一就是发热；第二就是咽炎和扁桃体炎；第三颈部的淋巴结肿大可以大于一公分；第四，肝大；第五，脾大。第二，就是我们在血象中检查白细胞分类的淋巴细胞大于50%或者是淋巴细胞总数大于等于5*10^9每升，异型的淋巴细胞可以大于等于10%的。第三，就是EB病毒抗体的检测。早期是阳性，它以后转阴，同时EA抗体可以出现一过性的升高。EB病毒的DNA检测可以在血液、唾液、口腔、尿液或者是组织中的EB病毒DNA是阳性的。再就是咽拭子直接测定抗原是阳性的。
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  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-01 11222次

• 传染性单核细胞增多症的治疗
  传染性单核细胞增多症是自限性疾病，如果没有并发症，预后大多良好。临床上没有特效的治疗方法，只能对症治疗，由于轻微的腹部创伤就可能导致脾破裂，因此有脾大的患者在两到三周内应该避免与腹部接触的运动。抗菌药物对本病无效，仅在继发细菌感染时应用，抗病毒治疗可以用阿昔洛韦八百毫克每天，分四次口服，连用五天，有一定的疗效，更昔洛韦十毫克每公斤体重每天，分两次静脉注射，可以改善病情。静脉注射丙种球蛋白，每公斤体重每天四百毫克，每日一次，连用四到五次，可以使临床症状改善，缩短病程，早期用药效果更好。α干扰素也有一定治疗作用，重型患者的疗程应用肾上腺皮质激素可明显减轻症状。发生破裂时应该立即输血，进行手术治疗。
  语音时长 1:39”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-10-12 7160次

• 传染性单核细胞增多症怎样诊断和鉴别
  EB病毒抗原，抗体，DNA检查阳性，血中淋巴细胞增高。本病需与急性淋巴细胞性白血病相鉴别，骨髓细胞学检查有确诊价值。与急性感染性淋巴细胞增多症鉴别，大多有上呼吸道症状。与甲型病毒性肝炎和链球菌所致的渗出性扁桃体炎鉴别。
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2018-12-06 2903次

• 传染性单核细胞增多症的治疗有哪些
  本病无特异性治疗，以对症治疗为主，患者大多能自愈。当并发细菌感染时，如咽部、扁桃体的β-溶血性链球菌感染可选用青霉G、红霉素等抗生素，有人认为使用甲硝唑或氯林可霉素也有一定效果。肾上腺皮质激素可用于重症患者，如咽部、喉头有严重水肿，出现神经系统并发症、血小板减少性紫癜、心肌炎、心包炎等，可改善症状，消除炎症。但一般病例不宜采用。
  南玄花 主治医师长春市儿童医院

  2018-11-29 1801次

• 传染性单核细胞增多症如何诊断
  传染性单核细胞增多症首先是诊断要点，传染性单核细胞增多症是EB病毒感染所导致的急性淋巴细胞增生性传染病，好发于儿童和青少年。第二。依据典型的综合症，发热、咽痛、肝脾和淋巴结肿大，外周血异常，淋巴细胞大于10%，嗜异性凝集试验阳性以及EBV抗体、EBDNA检测进行诊断。第三。当出现局部流行的时候，流行
  颜炳柱 主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院

  2022-05-25 480次

• 传染性单核细胞增多症
  传染性单核细胞增多症，是由EB病毒感染所引起的一类急性传染病，主要经口密切传播。典型的临床症状为发热、淋巴结肿大和咽峡炎，另外还可以合并肝脾脏肿大。本病病程一般为1-2周，大多数具有自限性，预后良好，部分病例可出现复发，临床死亡率在1%以下。目前本病尚无有效地预防措施，EBV疫苗也正在研发当中。今天
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2021-08-14 829次