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• 胰腺癌治疗

  胰腺癌目前来讲，国际上公认的就是，以手术为主的综合治疗。具体的说，胰腺癌如果说肿瘤在胰腺内，没有远处转移的，首先肯定还是强调要手术切除，这是治疗胰腺癌的第一步。那手术切除之后，需要常规的去做化疗，根据肿瘤的病理分型，选择合适的化疗方案，这个都有相应的指南和推荐。那么针对化疗方案去做，这是最常规的以手术加化疗，当然也采用一些其他的中医等一些传统的治疗方法综合治疗。对于另外一些，如果是胰腺癌相对比较晚，发现的时候已经有远处转移了，比如最常见的肝转移、肺转移，已经出现转移的晚期胰腺癌了。一般采用就是对症治疗和支持治疗，增强免疫力，然后如果出现疼痛，就对症止疼治疗，加强营养对症治疗，来提高生活质量，缓解病人的痛苦。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-24 9185次

• 胰腺癌的治疗

  胰腺癌的治疗包括了很多种，比如传统的手术治疗，内科的化疗，放射科的放射治疗，以及对症的支持治疗，还有就是比较新的分子靶向治疗、免疫治疗，这些治疗都是在临床上普遍采用的。那么具体到一个患者，还是要根据胰腺癌的分期，根据患者的身体情况来进行选择。对于早期患者，还是首选以手术为主的，辅以其他治疗的综合的治疗方案。对于已经出现转移的患者，或者是身体不能耐受手术切除的患者。我们会考虑进行化疗、放疗，以及支持治疗这些方式。由于胰腺癌是恶性度很高，术后非常容易复发的病变，所以这些年，越来越多的会倾向于进行化疗，进行这些辅助治疗，即使是能够切除的患者。有机会做手术的患者，在条件允许的情况下，也会选择进行一些先辅助化疗，然后根据情况再考虑切除的一些方案。当然具体到一个患者，医生会根据患者的具体情况，提出一个治疗方案，另外就是也要征得患者的同意，跟家属来最终决定实施的方案。

  

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  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2018-11-06 6643次

• 胰腺癌的诊断和鉴别诊断
  本病的早期诊断困难，出现明显食欲减退、上腹痛、进行性消瘦和黄疸，上腹扪及肿块；影像学胰腺有占位时，诊断胰腺癌并不困难，-但属晚期，绝大多数已丧失手术的时机。因此，对40岁以上近期出现下列临床表现时应重视：1，持续性上腹不适，进餐后加重伴食欲下降。2，不能解释的进行性消瘦。3，不能解释的糖尿病或糖尿病突然加重。4，多发性深静脉血栓或游走性静脉炎。5，有胰腺癌家族史、大量吸烟、慢性胰腺炎者应密切随访检查。
  语音时长 1:12”
  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-07 2320次

• 胰腺癌的诊断和随访
  基于胰腺癌患者的发病特点，目前认为，四十岁以上无诱因的腹痛、饱胀不适、食欲不振、消瘦、乏力、腹泻、腰背部酸痛、反复发作性胰腺炎或无家族遗传史的突发糖尿病，应视为胰腺癌的高危人群。就诊时，应该高度警惕胰腺癌的可能性。对于临床上出现以下症状者，更应该引起重视。一、不明原因的上腹部不适或者腹痛，位置较深，性质也较模糊。二、进行性的消瘦和乏力。三、不能解释的糖尿病或糖尿病突然加重。如果出现这些情况，应该怀疑是不是得了胰腺癌，那么应该进一步的检查。检查的手段包括有腹部超声，内镜超声，胃肠道钡餐造影，CT，核磁共振，ERCP等。胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤，预后极差。未接受治疗的病人生存期约为四个月，而接受旁路手术的病人生命期约为7个月，切除手术病人平均能生存16个月。早期诊断和早期治疗是提高和改善胰腺癌预后的关键，手术后应当辅以化学治疗等辅助治疗。而对于手术辅助化疗并加用放疗的患者，其2年的生存率可能达到40%，所以，胰腺癌患者术后应该加强随访。
  语音时长 1:49”
  高恒岭 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-10 1508次

• 如何鉴别诊断胰腺癌
  病情分析：胰腺癌是胰外分泌腺的恶性肿瘤，可发生于胰腺任何部位，症状表现不明显，出现腹痛、黄疸、食欲不振、消化不良、体重减轻等症状可初步诊断。可通过CT、超声、超声内镜检查、ERCP等影像学检查确诊。在超声内镜或CT定位引导下，用细针穿刺做多处细胞学或活体组织检查，确诊率高。意见建议：胰腺癌起病隐秘早期无特殊症状，出现症状时，病程多于进入晚期，且病情发展迅速，整个病程短。建议慢性胰腺炎、糖尿病患者，及有家族胰腺癌病史的高危人群，定期进行身体检查，排除胰腺癌。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2020-06-30 701次

• 胰腺癌如何鉴别诊断
  病情分析：胰腺癌治胰外分泌腺的恶性肿瘤，出现腹痛、食欲不振、消瘦和黄疸等表现时，可初步诊断。进一步通过CT、超声、超声内镜检查、 ERCP、MRCP、 X线钡餐造影、选择性动脉造影等检查鉴别诊断。在超声内镜经腹壁超声或CT定位和引导下，通过组织病理学和细胞学检查确诊。意见建议：诊断胰腺癌并不困难，但出现症状时多属晚期，绝大多数已丧失手术的时机，因此对40岁以上，有胰腺癌家族史，慢性胰腺炎患者等高危人群，出现持续性上腹不适，进餐后加重伴食欲下降，不能解释的进行性消瘦等症状时，及时到医院检查确诊并尽快接受手术治疗。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2023-08-11 602次

• 胰腺癌的诊断和鉴别诊断
  胰腺癌的早期诊断困难，出现明显的食欲减退、上腹疼痛、进行性消瘦和黄疸、上腹部触及肿块，影像学检查发现胰腺有占位时，诊断为胰腺癌并不困难，但是都已经属于晚期，绝大多数患者已经丧失了手术的机会。因此，对于四十岁以上近期出现以下这些临床表现的患者，应当予以重视：一，持续性上腹不适，进餐后加重，伴有食欲下降
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 114次

• 胰腺癌的诊断要点
  第一个，胰腺于腹膜之后，因为位置比较深，胰腺癌早期往往没有明显症状或仅有上腹不适，等出现黄疸，腹痛，消瘦，上腹部包块时候多是中期晚期，失去了手术机会。第二种，重视以下高危人群，年龄大于四十岁，有上腹部非特异性症状的患者，伴有乏力，进行性消瘦，上腹不适的部位比较深，范围比较广，定位不清，性质不明，和饮
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 71次