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• 肩周炎诊断与鉴别诊断

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障碍。一般首先我们要看一个年龄，它是五十肩所以五十岁左右才会出现肩周炎。一般二三十岁基本不会得肩周炎，这是年龄的因素。这可以区分一些像肩袖损伤，什么肱二头肌的肌腱损伤。包括三角肌、冈上肌的损伤等等。第二就是它和颈椎病的一个鉴别。颈椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一个麻木，手指的一个不适。尤其是像神经根型的颈椎病，也会出现肩膀疼痛。但是颈椎病它一般运动不受限。第三，当然还有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些个别患者有些什么，甚至有些肿瘤等等。传到肩膀的这种疼痛，那就另当别论。我们再继续鉴别，主要是鉴别他的一个肌肉损伤和颈椎病。

  

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  霍则军 主任医师北京大学第三医院

  2020-04-03 5394次

• 胰腺瘤和胰腺癌的区别

  胰腺癌从字面上是一个恶性肿瘤，胰腺瘤其实包括了很多类，比如说有这种实性的假乳头状瘤，有这种胰腺的导管内的乳头状粘液瘤，当然还有其它的，像浆液性的这种肿瘤，或者是粘液性的一些肿瘤，那么总体来讲，在这个治疗上，以及它的这种发生发展机制上，都是有很大的区别，那么具体的远期的预后，也会有一些差异，但并不是说所有的胰腺瘤都比胰腺癌好，比如说一些这种实性假乳头状瘤，虽然它叫瘤，但是它也可能会发生转移，所以临床上诊断了胰腺癌，或者是胰腺的一些肿瘤的时候，要咨询医生，根据具体的一个病理的类型，来确定后续的一些治疗，以及后续的一些预后的预期。

  

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  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2019-01-18 10811次

• 胰腺癌的鉴别诊断
  胰腺癌要与哪些疾病进行鉴别。包括慢性的胃部疾病、胆囊炎、胆石症、以及慢性胰腺炎。慢性胃炎、消化性溃疡等慢性胃部疾病的症状常与胰腺癌的疾病相似。均有上腹饱胀、隐痛、上腹不适等。但是慢性胃部疾患的上腹不适和疼痛都有明确的定位，部位比较独特，还有较明显的节律性。对于胆囊炎和胆石症的患者常为阵发性的绞痛。黄疸常在腹痛发作后早期内出现。经抗炎等治疗后可消退或有改善。另外一种是慢性胰腺炎，二者有时同样可以有上腹饱胀、疼痛不适、消化不良、腹泻、消瘦等症状。但是一般慢性胰腺炎历时比较长，且可反复发作，而胰腺镜下可以看到钙化点。
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  李肖芸 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-08-17 2265次

• 胰腺癌的鉴别诊断
  对于胰腺恶性肿瘤患者的鉴别诊断来说，首先要和患者胰腺假性囊肿做一个鉴别。胰腺假性囊肿属于患者胰腺炎发作之后，或者是由于胰腺外伤之后，而在胰腺部位形成的假性囊肿。这种囊肿一般在后期需要进一步的外科手术，予以假性囊肿与胃体的吻合内引流治疗。另外对于部分患者，如果患有胰腺部位的神经内分泌肿瘤，尤其是对于胰体尾部位的神经内分泌肿瘤来说，有可能和胰体尾部位的胰腺恶性肿瘤相混淆，这种情况下，必要的时候建议患者进一步的行全身的PET-CT检查以进一步明确诊断。一般在患者切除胰体尾之后，经过病理染色切片检查，多可予以鉴别诊断。另外对于胰腺恶性肿瘤的患者来说，还需要和胆管的恶性肿瘤以及十二指肠乳头部位的恶性肿瘤做相应的鉴别诊断，必要的时候予以ERCP检查。
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  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2019-11-19 2923次

• 如何鉴别诊断胰腺癌
  病情分析：胰腺癌是胰外分泌腺的恶性肿瘤，可发生于胰腺任何部位，症状表现不明显，出现腹痛、黄疸、食欲不振、消化不良、体重减轻等症状可初步诊断。可通过CT、超声、超声内镜检查、ERCP等影像学检查确诊。在超声内镜或CT定位引导下，用细针穿刺做多处细胞学或活体组织检查，确诊率高。意见建议：胰腺癌起病隐秘早期无特殊症状，出现症状时，病程多于进入晚期，且病情发展迅速，整个病程短。建议慢性胰腺炎、糖尿病患者，及有家族胰腺癌病史的高危人群，定期进行身体检查，排除胰腺癌。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2020-06-30 501次

• 胰腺癌如何鉴别诊断
  病情分析：胰腺癌治胰外分泌腺的恶性肿瘤，出现腹痛、食欲不振、消瘦和黄疸等表现时，可初步诊断。进一步通过CT、超声、超声内镜检查、 ERCP、MRCP、 X线钡餐造影、选择性动脉造影等检查鉴别诊断。在超声内镜经腹壁超声或CT定位和引导下，通过组织病理学和细胞学检查确诊。意见建议：诊断胰腺癌并不困难，但出现症状时多属晚期，绝大多数已丧失手术的时机，因此对40岁以上，有胰腺癌家族史，慢性胰腺炎患者等高危人群，出现持续性上腹不适，进餐后加重伴食欲下降，不能解释的进行性消瘦等症状时，及时到医院检查确诊并尽快接受手术治疗。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2023-08-11 402次

• 胰腺癌的诊断和鉴别诊断
  胰腺癌的早期诊断困难，出现明显的食欲减退、上腹疼痛、进行性消瘦和黄疸、上腹部触及肿块，影像学检查发现胰腺有占位时，诊断为胰腺癌并不困难，但是都已经属于晚期，绝大多数患者已经丧失了手术的机会。因此，对于四十岁以上近期出现以下这些临床表现的患者，应当予以重视：一，持续性上腹不适，进餐后加重，伴有食欲下降
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 114次

• 胰腺癌的诊断要点
  第一个，胰腺于腹膜之后，因为位置比较深，胰腺癌早期往往没有明显症状或仅有上腹不适，等出现黄疸，腹痛，消瘦，上腹部包块时候多是中期晚期，失去了手术机会。第二种，重视以下高危人群，年龄大于四十岁，有上腹部非特异性症状的患者，伴有乏力，进行性消瘦，上腹不适的部位比较深，范围比较广，定位不清，性质不明，和饮
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 71次