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• 胰腺癌的治疗

  胰腺癌的治疗包括了很多种，比如传统的手术治疗，内科的化疗，放射科的放射治疗，以及对症的支持治疗，还有就是比较新的分子靶向治疗、免疫治疗，这些治疗都是在临床上普遍采用的。那么具体到一个患者，还是要根据胰腺癌的分期，根据患者的身体情况来进行选择。对于早期患者，还是首选以手术为主的，辅以其他治疗的综合的治疗方案。对于已经出现转移的患者，或者是身体不能耐受手术切除的患者。我们会考虑进行化疗、放疗，以及支持治疗这些方式。由于胰腺癌是恶性度很高，术后非常容易复发的病变，所以这些年，越来越多的会倾向于进行化疗，进行这些辅助治疗，即使是能够切除的患者。有机会做手术的患者，在条件允许的情况下，也会选择进行一些先辅助化疗，然后根据情况再考虑切除的一些方案。当然具体到一个患者，医生会根据患者的具体情况，提出一个治疗方案，另外就是也要征得患者的同意，跟家属来最终决定实施的方案。

  

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  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2018-11-06 6631次

• 胰腺癌的症状

  胰腺癌因为它的位置的不同，以及肿瘤的大小，和它比邻脏器关系的不同，它的症状会有比较大的差异。早期的胰腺癌症状可以是没有明确的位置的腹部的不适，或者是隐隐约约的上腹部的疼痛。当肿瘤继续增大，导致了胰管的梗阻，甚至是阻塞胆管以后，可以出现更明显的表现。可以引起腹胀，可以引起明显的皮肤、巩膜的黄染，可以引起患者的食欲下降，身体的消瘦等一系列的问题。当出现肿瘤转移以后，患者的身体状况会进一步加重，会出现继发的一系列的问题。当晚期肿瘤侵犯了内脏神经以后，患者的疼痛会进一步加重，到后期会出现非常顽固性的背部的疼痛。

  

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  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2018-11-06 12310次

• 胰腺癌的诊断要点
  第一个，胰腺于腹膜之后，因为位置比较深，胰腺癌早期往往没有明显症状或仅有上腹不适，等出现黄疸，腹痛，消瘦，上腹部包块时候多是中期晚期，失去了手术机会。第二种，重视以下高危人群，年龄大于四十岁，有上腹部非特异性症状的患者，伴有乏力，进行性消瘦，上腹不适的部位比较深，范围比较广，定位不清，性质不明，和饮食关系不密切，有胰腺癌家族史，慢性胰腺炎患者，家族性腺瘤息肉患者，突发糖尿病，上腹痛或背痛，伴多发性静脉血栓形成或血栓静脉炎，长期吸烟，酗酒及长期接触有害化学物质，对以上人群应该进一步积极检查。第三，B超，CT，磁共振是诊断胰腺癌最常用的影像学手段，MRCP对于胆道有没有梗阻以及梗阻的部位，再就是有它这个判断是有一定的优势，另外也可以做逆行的胆道造影。
  语音时长 1:37”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-31 1739次

• 胰腺癌的诊断
  对于胰腺癌的诊断，分为临床诊断以及病理诊断。病理诊断是恶性肿瘤诊断的金标准，一般需要在内镜超声下进行穿刺活检，或者在手术之后进行病理染色切片检查。大部分胰腺癌的患者在手术之前通过增强CT、核磁等检查之后多可作出临床诊断。如果合并有肿瘤标记物的升高，这种情况下可以考虑进行外科手术探查，在手术过程当中进行冰冻病理切片检查，如果诊断为恶性，需要考虑及时的予以根治性的外科手术，手术之后患者还要考虑及时的予以全身静脉化疗。一般需要进行4-6个疗程左右。
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  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2021-02-05 1413次

• 如何鉴别诊断胰腺癌
  病情分析：胰腺癌是胰外分泌腺的恶性肿瘤，可发生于胰腺任何部位，症状表现不明显，出现腹痛、黄疸、食欲不振、消化不良、体重减轻等症状可初步诊断。可通过CT、超声、超声内镜检查、ERCP等影像学检查确诊。在超声内镜或CT定位引导下，用细针穿刺做多处细胞学或活体组织检查，确诊率高。意见建议：胰腺癌起病隐秘早期无特殊症状，出现症状时，病程多于进入晚期，且病情发展迅速，整个病程短。建议慢性胰腺炎、糖尿病患者，及有家族胰腺癌病史的高危人群，定期进行身体检查，排除胰腺癌。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2020-06-30 701次

• 胰腺癌如何鉴别诊断
  病情分析：胰腺癌治胰外分泌腺的恶性肿瘤，出现腹痛、食欲不振、消瘦和黄疸等表现时，可初步诊断。进一步通过CT、超声、超声内镜检查、 ERCP、MRCP、 X线钡餐造影、选择性动脉造影等检查鉴别诊断。在超声内镜经腹壁超声或CT定位和引导下，通过组织病理学和细胞学检查确诊。意见建议：诊断胰腺癌并不困难，但出现症状时多属晚期，绝大多数已丧失手术的时机，因此对40岁以上，有胰腺癌家族史，慢性胰腺炎患者等高危人群，出现持续性上腹不适，进餐后加重伴食欲下降，不能解释的进行性消瘦等症状时，及时到医院检查确诊并尽快接受手术治疗。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2023-08-11 602次

• 胰腺癌的护理诊断
  胰腺癌的护理诊断：第一个是疼痛，疼痛和疾病的过程是有关系的。第二是营养失调，低于机体需求量与饮食减少，会恶心、呕吐、吸收不了以及肿瘤的消耗是有关系的。第三是体液过多，与肝功能的减退、门静脉高压有一定关系。在手术以后属于术后的康复期。在康复期的治疗上，也是尤为重要的，因为存在复发和转移的几率是很高的，
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 629次

• 胰腺癌的诊断和鉴别诊断
  胰腺癌的早期诊断困难，出现明显的食欲减退、上腹疼痛、进行性消瘦和黄疸、上腹部触及肿块，影像学检查发现胰腺有占位时，诊断为胰腺癌并不困难，但是都已经属于晚期，绝大多数患者已经丧失了手术的机会。因此，对于四十岁以上近期出现以下这些临床表现的患者，应当予以重视：一，持续性上腹不适，进餐后加重，伴有食欲下降
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 114次