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• 狼疮性肾炎严重吗

  狼疮性肾炎严重与否需要看病人的具体病情而定，因为即使同样是狼疮性肾炎也是有轻有重的，要看病人的临床表现以及肾脏病理的严重程度，包括药物治疗效果好不好，病人依从性等各方面。如果狼疮性肾炎仅表现为单纯性血尿，尿蛋白是阴性的，肾功能也正常，病人维护很好，病情是不严重的；如果患者表现为无症状性的蛋白尿，没有高血压、肾功能的减退，一般情况也是比较好的，也不是严重的；如果狼疮性肾炎表现为肾病综合征或者是急性肾衰竭，狼疮活动度很高，病情相对就会比较严重，这种情况需要做肾穿刺活检，决定患者具体的治疗方案。当然，如果治疗效果好、预后好，病情就可以转轻。但是如果治疗效果不好，肾脏疾病进展，转变为慢性，就有面临尿毒症的风险，病情也是严重的。如果狼疮性肾炎已经进入到了慢性肾功能衰竭，属于6型的狼疮性肾炎，病情是严重的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-29 3180次

• 红斑狼疮性肾炎

  咱们有病友问到，关于红斑狼疮肾炎的这个话题，其实这个红斑狼疮，导致肾脏的损伤，在红斑狼疮的病人里面，是非常常见的，就占的比例是比较高的，但是它有哪些表现呢，红斑狼疮的病人出现肾炎的时候，大部分病人会出现，这个水肿的情况，出现下肢的水肿，或者颜面部的水肿，同时有一部分病人，还会出现这种泡沫尿，其实这些包括水肿，包括这个泡沫尿也好，都是一些蛋白尿的一种表现，就是咱们查小便，会出现这个尿蛋白是阳性的，这是一种比较常见的，一个红斑狼疮肾炎的一个表现。另外一部分红斑狼疮的病人，他出现肾炎会出现，急性的肾功能的衰竭，会出现短期内肾功能就出现异常，这也是一种比较严重的情况，另外还有红斑狼疮的病人，他查这个小便的时候，会出现白细胞尿，就是这种无菌性的白细胞尿，也是红斑狼疮肾炎的一种表现。

  

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  周文煜 副主任医师武汉市普爱医院

  2018-12-21 12771次

• 狼疮性肾炎为什么需要肾活检
  这是因为狼疮性肾炎患者，临床表现和病理改变往往不一致，通过肾活检检查可以为治疗和预后判断提供有用的信息。一，肾活检病理检查有助于对狼疮性肾炎患者进行正确的诊断和分型，这对于狼疮性肾炎治疗非常重要。二，通过肾活检病理检查，可以对肾脏病变的活动度和慢性化程度进行评分，通过量化指标来评估肾脏病变的可逆性。狼疮活动时常规的免疫抑制治疗可以抑制免疫介导的炎症过程，但是不能够逆转已经存在的肾纤维化，肾小管的萎缩或是肾小球的硬化。通过临床生化或血清学的检查并不能够预测治疗是否逆转肾脏病变，对于持续大量蛋白尿的病人，肾活检有助于区别是肾脏病变活动，膜性狼疮肾炎，还是肾小球硬化。
  语音时长 1:39”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-12-05 1295次

• 对狼疮性肾炎患者需进行肾活检
  狼疮性肾炎的临床表现和病理表现有时并不平行，临床上结合临床表现和病理类型来治疗狼疮性肾炎，会更有针对性，通过了解病理类型和病理改变的活动性和慢性化程度，可以更好的指导治疗和了解预后。狼疮性肾炎与其他原发性肾小球肾炎不同。随着病情的自然进展，治疗后好转，或者是治疗反应较差者均可以发生病理类型的改变。转型的发生率占30%至50%，转型可以自发产生也可能是治疗的结果。常见的转型是由轻向重的变化，如轻型二型或者是三型可向严重的四型转变，五型也就是模型亦可随着病情的进展出现增殖性的三型以及四型的活动性病例改变。经过积极有效的治疗弥漫增生型亦可以向局灶性，节段性，系膜增生型等轻型转换。因此狼疮性肾炎在不同的疾病阶段肾脏病例可能有不同的表现，较其他肾病更需要行重复肾活检。
  语音时长 1:42”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-12-05 1184次

• 狼疮性肾炎有哪些肾外表现
  病情分析：系统性红斑狼疮是一种多系统损害的慢性系统性自身免疫病，狼疮性肾炎是其中一种系统的损害。意见建议：狼疮性肾炎的肾外表现为其他系统的损伤，包括：1.全身症状，发热、疲倦乏力、体重下降等；2.皮肤与黏膜，主要表现为皮疹，包括颊部碟形红斑、指端缺血等；3.浆膜炎，包括中小量胸腔积液、心包积液等；4.肌肉骨骼，表现为关节痛，一般出现在指、腕、膝关节；5.心血管，常出现心包炎，可有心前区不适、气促、心律失常，甚则可出现心力衰竭。6.肺，可发生狼疮肺，表现为发热、咳嗽、气促，7.神经系统，轻者表现为偏头痛、性格改变、记忆力下降，重者可出现脑血管意外、昏迷、癫痫等。8.消化系统，表现为食欲不振，腹痛，呕吐，腹泻等。9.血液系统，可表现为白细胞、血红蛋白、血小板的减少；此外易于发生血栓，还有干燥综合征和眼底病变。
  李晓燕 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-04-11 1303次

• 治狼疮性肾炎那好
  病情分析：狼疮性肾炎的患者去当地的正规三甲医院肾内科就诊，因为三甲医院的设施以及技术和经验都比较完善。一般来说狼疮性肾炎很难治愈，主要是及早发现及早治疗来进行有效的控制，避免反复发作。意见建议：建议患者还需要注意日常的调养，要控制好饮食以及血压和蛋白尿。以免加重病情。同时一定要多注意休息，避免过度的劳累和熬夜。要保持愉悦的心态，积极的配合医生进行治疗。
  叶文艳 副主任医师海城正骨医院

  2020-05-09 601次

• 狼疮性肾炎
  狼疮性肾炎是一类继发性肾病，是由于全身系统性的疾病导致肾脏损伤，具体来说是指由于系统性红斑狼疮引起的肾脏损害，其主要发病机制是免疫复合物在肾小球内形成和沉积，激活了补体系统，引起炎症，导致肾脏损害，本病主要累及到肾小球，肾小管间质和血管也可以受累。临床以蛋白尿、镜下血尿、管型尿、高血压和肾衰竭为主要
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-11 4432次

• 狼疮性肾炎分期
  狼疮性肾炎临床分期分为活动期与非活动期，狼疮性肾炎活动期是指狼疮性肾炎初诊时症状明显或者在病程中某一阶段临床症状加重。具体活动性的指标有:(1)关节炎。(2)实验室检查发现白细胞减少、低补体血症、抗双链DNA抗体阳性。(3)皮肤粘膜损伤。(4)胸膜炎、心包炎。(5)精神神经系统损伤。(6)血管炎。(
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 180次