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• 狼疮性肾炎严重吗

  狼疮性肾炎严重与否需要看病人的具体病情而定，因为即使同样是狼疮性肾炎也是有轻有重的，要看病人的临床表现以及肾脏病理的严重程度，包括药物治疗效果好不好，病人依从性等各方面。如果狼疮性肾炎仅表现为单纯性血尿，尿蛋白是阴性的，肾功能也正常，病人维护很好，病情是不严重的；如果患者表现为无症状性的蛋白尿，没有高血压、肾功能的减退，一般情况也是比较好的，也不是严重的；如果狼疮性肾炎表现为肾病综合征或者是急性肾衰竭，狼疮活动度很高，病情相对就会比较严重，这种情况需要做肾穿刺活检，决定患者具体的治疗方案。当然，如果治疗效果好、预后好，病情就可以转轻。但是如果治疗效果不好，肾脏疾病进展，转变为慢性，就有面临尿毒症的风险，病情也是严重的。如果狼疮性肾炎已经进入到了慢性肾功能衰竭，属于6型的狼疮性肾炎，病情是严重的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-29 3392次

• 狼疮性肾炎如何预防

  狼疮性肾炎属于免疫系统疾病，是由系统性红斑狼疮而导致的肾脏疾病，预防狼疮性肾炎的发生应该从以下几点做起：第一、要积极的控制系统性红斑狼疮，保证患者的病情稳定、不活动，对于肾脏的损伤自然就会减少。第二、生活方面，建议患者应该注意适当的锻炼，提高身体的抵抗力，注意个人卫生，天气变化的时候需要随时更换衣服，从而可以减少感染的几率，减少对于肾脏的损伤。饮食方面建议健康饮食，避免过咸、过油等食物的摄入。另外建议大家不要熬夜，避免劳累，要做到劳逸结合。第三、建议大家不要滥用药物，很多药物可能会造成肾脏损伤，所以用药应该在医生指导下进行。第四、得了系统性红斑狼疮建议大家一定要定期复查，复查项目包括尿常规、肾功能以及超声等相关检查。第五、随时注意有无肾脏受累的征象，比如有没有出现水肿、尿中泡沫增多等情况，有没有尿色改变、尿色发红的情况。如果出现了以上表现，建议大家及时就诊，看是否存在肾脏损伤的情况。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1528次

• 狼疮性肾炎肾活检
  狼疮性肾炎进行肾活检，一般情况下在表现方面，狼疮性肾炎有可能会表现为多种多样的情况，主要是可以看见有肾小球的病变，有免疫复合物沉着。固有细胞，主要是系膜、内皮以及上皮细胞肿胀增生，多核以及单核细胞浸润，以及阶段性的毛细血管胚坏死。重要的是肾小球内有免疫复合物沉着，是该病的基本病变，可以沉积于皮下，内皮下，以及基底膜系膜区。另外患者会出现大量的蛋白尿，当肾小球滤过膜的分子屏障和电荷屏障，特别是电荷屏障受损时，肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加，导致尿中蛋白含量明显增多。一般情况下狼疮性肾炎进行肾活检，会有多种病理类型，主要是包括轻微病变型，系膜病变型，局灶增殖型弥漫增殖型，再就是膜性病变型，还有就是肾小球硬化型。
  语音时长 1:36”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-10 1607次

• 狼疮性肾炎为什么需要肾活检
  这是因为狼疮性肾炎患者，临床表现和病理改变往往不一致，通过肾活检检查可以为治疗和预后判断提供有用的信息。一，肾活检病理检查有助于对狼疮性肾炎患者进行正确的诊断和分型，这对于狼疮性肾炎治疗非常重要。二，通过肾活检病理检查，可以对肾脏病变的活动度和慢性化程度进行评分，通过量化指标来评估肾脏病变的可逆性。狼疮活动时常规的免疫抑制治疗可以抑制免疫介导的炎症过程，但是不能够逆转已经存在的肾纤维化，肾小管的萎缩或是肾小球的硬化。通过临床生化或血清学的检查并不能够预测治疗是否逆转肾脏病变，对于持续大量蛋白尿的病人，肾活检有助于区别是肾脏病变活动，膜性狼疮肾炎，还是肾小球硬化。
  语音时长 1:39”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-12-05 1337次

• 为什么狼疮性肾炎
  病情分析：狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害的表现。一般用标准疗程的泼尼松治疗狼疮肾炎。意见建议：早期患者的病情较轻，内脏器官未出现受累的情况，此时进行积极有效的治疗，实现治愈目标。可以吃海虾、海蜇、牛肉、羊肉、猪头肉等食物。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-05-12 1101次

• 肾小球肾炎为什么要做肾穿刺活检
  病情分析：肾小球肾炎之所以行肾穿刺检查，主要是为了明确具体的病因以及病理类型。肾小球肾炎是一大类疾病，涉及到的原因是非常多的。有些患者的病因不容易明确，有些明确了，但是具体的病理类型不清楚，这些都需要行肾穿刺检查。意见建议：肾小球肾炎患者在行肾穿刺之前，建议要完善血常规，凝血常规，泌尿系的超声等等检查来排除患者是不是有出血倾向。肾穿刺之后要注意休息，多饮水，勤排尿。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-11 1102次

• 狼疮性肾炎
  狼疮性肾炎是一类继发性肾病，是由于全身系统性的疾病导致肾脏损伤，具体来说是指由于系统性红斑狼疮引起的肾脏损害，其主要发病机制是免疫复合物在肾小球内形成和沉积，激活了补体系统，引起炎症，导致肾脏损害，本病主要累及到肾小球，肾小管间质和血管也可以受累。临床以蛋白尿、镜下血尿、管型尿、高血压和肾衰竭为主要
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-11 4432次

• 狼疮性肾炎分期
  狼疮性肾炎临床分期分为活动期与非活动期，狼疮性肾炎活动期是指狼疮性肾炎初诊时症状明显或者在病程中某一阶段临床症状加重。具体活动性的指标有:(1)关节炎。(2)实验室检查发现白细胞减少、低补体血症、抗双链DNA抗体阳性。(3)皮肤粘膜损伤。(4)胸膜炎、心包炎。(5)精神神经系统损伤。(6)血管炎。(
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 180次