问狼疮性肾炎有哪些肾外表现
病情描述:
狼疮性肾炎有哪些肾外表现
答医生回答
病情分析:
系统性红斑狼疮是一种多系统损害的慢性系统性自身免疫病,狼疮性肾炎是其中一种系统的损害。
意见建议:
狼疮性肾炎的肾外表现为其他系统的损伤,包括:1.全身症状,发热、疲倦乏力、体重下降等;2.皮肤与黏膜,主要表现为皮疹,包括颊部碟形红斑、指端缺血等;3.浆膜炎,包括中小量胸腔积液、心包积液等;4.肌肉骨骼,表现为关节痛,一般出现在指、腕、膝关节;5.心血管,常出现心包炎,可有心前区不适、气促、心律失常,甚则可出现心力衰竭。6.肺,可发生狼疮肺,表现为发热、咳嗽、气促,7.神经系统,轻者表现为偏头痛、性格改变、记忆力下降,重者可出现脑血管意外、昏迷、癫痫等。8.消化系统,表现为食欲不振,腹痛,呕吐,腹泻等。9.血液系统,可表现为白细胞、血红蛋白、血小板的减少;此外易于发生血栓,还有干燥综合征和眼底病变。
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狼疮性肾炎严重吗狼疮性肾炎严重与否需要看病人的具体病情而定,因为即使同样是狼疮性肾炎也是有轻有重的,要看病人的临床表现以及肾脏病理的严重程度,包括药物治疗效果好不好,病人依从性等各方面。如果狼疮性肾炎仅表现为单纯性血尿,尿蛋白是阴性的,肾功能也正常,病人维护很好,病情是不严重的;如果患者表现为无症状性的蛋白尿,没有高血压、肾功能的减退,一般情况也是比较好的,也不是严重的;如果狼疮性肾炎表现为肾病综合征或者是急性肾衰竭,狼疮活动度很高,病情相对就会比较严重,这种情况需要做肾穿刺活检,决定患者具体的治疗方案。当然,如果治疗效果好、预后好,病情就可以转轻。但是如果治疗效果不好,肾脏疾病进展,转变为慢性,就有面临尿毒症的风险,病情也是严重的。如果狼疮性肾炎已经进入到了慢性肾功能衰竭,属于6型的狼疮性肾炎,病情是严重的。
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红斑狼疮性肾炎咱们有病友问到,关于红斑狼疮肾炎的这个话题,其实这个红斑狼疮,导致肾脏的损伤,在红斑狼疮的病人里面,是非常常见的,就占的比例是比较高的,但是它有哪些表现呢,红斑狼疮的病人出现肾炎的时候,大部分病人会出现,这个水肿的情况,出现下肢的水肿,或者颜面部的水肿,同时有一部分病人,还会出现这种泡沫尿,其实这些包括水肿,包括这个泡沫尿也好,都是一些蛋白尿的一种表现,就是咱们查小便,会出现这个尿蛋白是阳性的,这是一种比较常见的,一个红斑狼疮肾炎的一个表现。另外一部分红斑狼疮的病人,他出现肾炎会出现,急性的肾功能的衰竭,会出现短期内肾功能就出现异常,这也是一种比较严重的情况,另外还有红斑狼疮的病人,他查这个小便的时候,会出现白细胞尿,就是这种无菌性的白细胞尿,也是红斑狼疮肾炎的一种表现。
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狼疮性肾炎有哪些肾外表现系统性红斑狼疮是临床常见病,可发生于任何年龄和性别,常见于青年女性,最常见者为二十至三十岁,其肾外外表现为:一,一般症状,大部分病人表现,全身乏力,体重下降,90%的病人有发热,热型不定,40%可超过39℃。二,皮肤黏膜50%病人可出现面部蝶形红斑,病变局限于两面颊和鼻梁处,呈轻度的水肿性红斑,可有毛细血管扩张和鳞屑,重度渗出性炎症时,可有水泡和痂皮,红斑消退后,一般不留疤痕和色素沉着。语音时长 1:24”
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狼疮性肾炎的肾外表现一、非特异表现,多数患者会有发热、乏力、体重下降、肌肉关节疼痛等非特异的全身症状。二、皮肤粘膜可出现各种皮疹,常见的有蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、雷诺现象等,脱发及口鼻部粘膜溃疡也较常见。蝶形红斑常具诊断特异性。三、关节肌肉可见对称性的关节炎,很少发生骨质破坏、畸形,可出现肌痛和肌无力,类似鸡眼表现,肌酸磷酸激酶显著增高者少见。四、可见胸膜炎、心包炎,出现胸腔积液、心包积液等。胸腔积液多为中小量,双侧多见,心脏压塞或缩小心包炎少见。五、心脏可侵及心肌、心包及心内膜,发生传导阻滞、心律失常和心衰等。六、肺脏可出现肺间质的病变和实质浸润,表现为咳嗽、气促、呼吸困难等,少数合并弥漫性肺泡出血,可危及生命。语音时长 1:39”
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狼疮性肾炎有什么症状病情分析:狼疮性肾炎患者可以出现大量蛋白尿,水肿,高血压,血尿等症状,还会伴有狼疮的症状比如面部红斑,关节疼痛。狼疮性肾炎症状比较多,有很多不够典型,需要通过相关检查,比如尿常规相关抗体等才能确诊。意见建议:肾炎患者平时饮食上需要注意低盐饮食,每日食盐摄入量小于等于5克,尽量少吃较咸的食物,比如方便面,火腿肠,咸菜,卤肉等。
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狼疮性肾炎有什么症状狼疮性肾炎好发于育龄妇女,但在儿童和老年患者中性别差别不大。狼疮性肾炎的临床可表现为急性肾炎综合征或肾病综合征,活动期血尿、蛋白尿和白细胞尿比较常见,也可以有不同程度的肾功能损害。狼疮性肾炎也可以出现明显的远端和近端肾小管异常,还可以出现颊部扁平或高出皮肤表面的固定性红斑,光过敏、口腔溃疡、关节肿痛、溶血性贫血、白细胞减少以及血小板减少等症状。
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