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• 冠心病病人是否都会发生心肌梗死

  冠心病的患者，不一定都会发生心梗。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，斑块形成血管狭窄，从而出现心绞痛的症状，或者有的严重的会发生心梗。对于绝大多数的冠心病，如果平时注意好了，把各种危险因素控制好，比方说血压、血糖、血脂等等，这些危险因素都控制好。另外不要抽烟，不要太劳累，太过紧张，适度运动，平时保持良好的生活方式，再控制好自己的各种的危险因素，就完全可能不会发生心肌梗死，这种最严重的并发症。但是如果不注意，抽烟、喝酒、劳累，不控制各种危险因素，冠心病发生心梗的几率就比较大。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-01-20 4199次

• 冠心病的鉴别诊断

  冠心病要与其他很多种疾病进行鉴别，比如常见的与肋间神经痛，带状疱疹之后引起神经相关的疼痛。比如引起其他的主动脉夹层，引起的胸痛，也需要鉴别。比如呼吸科的肺栓塞，也与冠心病进行相鉴别。其他的如外科的一些急腹症，比如十二指肠溃疡穿孔、胃的一些绞痛、胆囊炎、胆囊结石，都有可能出现类似的症状，需要与内科的冠心病进行鉴别。

  

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  李邦合 副主任医师武警总医院

  2020-01-03 2757次

• 鉴别诊断心肌梗死
  对于心肌梗死的鉴别诊断，通常要与以下疾病进行鉴别：1、心绞痛，主要是不稳定型心绞痛，它的症状，可以类似于心肌梗死，程度要轻，持续时间短，含化硝酸甘油效果是比较好的，而且没有心电图的动态演变以及心肌酶的变化。2、急性心包炎，急性心包炎心前区疼痛持久而剧烈，而且在深呼吸的时候会加重，疼痛的同时伴有发热，心包摩擦音，心电图除了aVR外，其余多数导联st段呈弓背向下型抬高，t波倒置，无t波。3、急性肺动脉栓塞，有胸痛、咯血、呼吸困难等发作症状，但是大多都有骨折、盆腔或者是前列腺手术，或者是长期卧床的病史，而且会有颈静脉怒张、肝大的表现。心电图可以看到典型的肺栓塞的表现，而且胸片有肺梗塞的阴影。4、急腹症，像急性的胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石症等，都可以出现上腹部疼痛，和心肌梗死容易混淆，但是腹部的症状，都有局部压痛或者是腹膜刺激征，有心电图和心肌酶的特征性变化。
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  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-03 4726次

• 心肌梗死鉴别诊断
  不典型的急性心肌梗塞我国大约有三分之一到四分之一，急性心肌梗塞病人的临床症状很不典型，易被漏症或误症。老年人或糖尿病人发生急性心肌梗塞时往往不出现疼痛症状，而表现为胸闷和气促，下壁发生梗塞时，病人可以上腹痛，恶心，呕吐等胃肠道症状为主要症状。急性心肌梗死发病3小时内病人可以出现各种心律失常为主要表现，急性大面积心肌梗塞时，病人可表现为突然咳嗽，气促，肺部啰音，四肢湿冷，大汗虚脱或晕厥，血压下降等。有时不典型的心绞痛可以表现为头痛，咽痛，牙痛和上颌痛等。当年龄在四十岁以上的病人，出现难以解释的上述症状时，应考虑为发生了急性心肌梗死的可能。另外，急性心肌梗塞的病人的心电图表现及心肌酶学检查也可表现为不典型性变化，对于怀疑为急性心肌梗塞的病人，应根据临床情况进行综合分析，严密监护，必要时可做心肌核素显像和超声心动图检查，直至心肌梗塞的诊断明确和排查。
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  王文文 主治医师泰安市中心医院

  2018-08-05 5263次

• 心肌梗死是冠心病吗
  病情分析：心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥状硬化造成管腔严重狭窄和心肌血红不足，两侧支循环未充分建立，心肌梗死的患者一旦确诊是需要及时去医院接受治疗的。意见建议：心肌梗死的患者在日常生活饮食调理，不要暴饮暴食，需要少吃多餐，要吃柔软易于消化食物，保持大便通畅，不要有便秘的情况。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-11-10 1102次

• 心肌梗死如何诊断
  心肌梗死的诊断首先是从临床症状，包括胸痛，发作的部位，发作的时间，有没有诱因，持续时间，缓解方式。 另外一定要通过心电图的检查，还有心肌坏死物质的指标，如肌钙蛋白，肌红蛋白，心肌酶。最好的是进行冠脉造影检查，这个可以百分之百确定。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-06 1401次

• 冠心病心肌梗死的鉴别诊断
  1.心绞痛、主要是不稳定型心绞痛的症状，可类似于心肌梗死，但胸痛性质轻，持续时间短，硝酸甘油效果好，无心电图动态演变及心肌酶的序列变化。2.急性心包炎、心前区疼痛持久而剧烈，深吸气时加重，疼痛同时伴有发热和心包摩擦音。心电图除aVR外，其余多数导联ST段呈弓背向下型抬高，T波倒置，无Q波。3.急性肺
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 225次

• 急性心肌梗死鉴别诊断
  急性心肌梗死鉴别诊断通常有心绞痛、肋软骨炎、急性心包炎、主动脉夹层、急性肺栓塞等，患病以后要及时去医院就诊。1、心绞痛：急性心肌梗死是冠状动脉阻塞以及供血不足导致的心肌缺血坏死，患有该疾病后需要和心绞痛进行鉴别。急性心肌梗死通常在安静时突然起病，使患者出现心前区压榨性疼痛或憋闷感，持续时间多数会超过
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2023-12-25 0次