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• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2771次

• 急进性肾小球肾炎主要治疗原则是什么

  急进性肾小球肾炎主要治疗原则有以下几个方面：第一，需要强化治疗。急进性肾小球肾炎一般是需要激素冲击治疗的，另外根据病情有些病人可能甚至需要做血浆置换，比如病人抗GBM抗体是阳性的或者是存在肺出血等情况的，急进性肾小球肾炎是需要做血浆置换的。第二，主要的治疗。患者后续本身疾病的治疗是需要持续性的给予糖皮质激素和细胞毒药物来进行治疗的，比如像强肌松、甲泼尼龙，或者是应用环磷酰胺等类药物进行免疫抑制的治疗。第三，可能还需要肾脏替代治疗。如果当患者出现了急性的肾衰竭，达到了透析的程度，可能是需要血液净化治疗来配合的。另外关于急进性肾小球肾炎的病人还有一般性的治疗，患者需要注意休息，营养支持，另外需要治疗各项并发症的情况。所谓急进性肾小球肾炎又叫做新月体性肾小球肾炎，如果做了肾穿刺的病理，主要是以大量新月体形成为主的，患者肾功能往往急剧恶化，是需要积极强化治疗的一种疾病。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2121次

• 急进性肾小球肾炎三型
  急进性肾小球肾炎三型也就是少免疫沉积型新月体性肾炎。少免疫沉积型新月体性肾炎，其特点是肾小球毛细血管袢局部阶段纤维素样坏死和新月体形成。肾脏直接免疫荧光检查，只有少量或者没有免疫球蛋白沉积，该型多为原发性系统性小血管炎或肾脏局限的小血管炎所导致的。另外这种疾病的患者其临床表现为全身多系统受累的一部分，约有三分之一的患者表现为肾脏局限性的小血管炎，发病时仅有肾脏受累的小血管炎患者在确诊后也可以出现肾外其他脏器受累而发展为系统性血管炎。常见肾外受累部位包括肺、上呼吸、鼻窦、耳、眼、胃肠道、皮肤、外周神经系统、关节和中枢神经系统等。这种疾病的治疗方案为糖皮质激素和环磷酰胺，主要分为诱导缓解和维持缓解两个阶段。
  语音时长 1:42”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-08 3018次

• 急进性肾炎i型
  什么是急进型小球肾炎？是指肾活检中50%以上的肾小球有大新月体的形成，临床上主要表现为急进性的肾炎综合征，就是指在急性肾炎综合征的基础上出现了肾功能的迅速恶化，可短期内进展至尿毒症水平，可早期出现少尿和无尿。​根据肾脏免疫病理分型将其分为三型：一型为抗基底膜抗体型，二型为免疫复合物型，三型为寡免疫复合物沉积型。今天，我们就重点来讲下急进性肾小球肾炎的I型。I型的免疫病理特点为igg和c3沿肾小球毛细血管袢，呈线条样沉积，为抗基底膜病中肾脏受累较重的一种，患者血清中可检测到抗基底膜抗体。接下来，我们来讲下I型急进性肾小球肾炎的治疗，主要分为强化血浆置换与甲泼尼龙冲击治疗。一型较适用于强化血浆置换，而甲泼尼龙冲击治疗对一型的治疗效果较差。血浆置换应尽早开始，如临床上出现少尿或无尿，血肌酐大于六百微摩尔每升或肾小球中，85%的肾小球有大新月体形成时，则考虑停止血浆置换。有研究发现，如果强化血浆置换及免疫制剂治疗在血肌酐小于六百微摩尔每升之前，一年后约有90%的患者可以保存正常的肾功能。如果治疗在血肌酐大于六百微摩尔每升之后开始，仅10%的患者可恢复肾功能。
  语音时长 02:08”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-16 2138次

• 急进性肾炎传染吗
  急性肾小球肾炎不具有传染性。急进性肾小球肾炎可分为三型，与抗GBM体阳性、ANCA相关性血管炎以及原发或继发性肾病，如系统性红斑狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病等密切相关。此类疾病均为非感染性疾病，不具有传染性。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-20 1301次

• 急进性肾炎严重吗
  病情分析：在急性肾炎综合征基础上，肾功能迅速恶化，短期内出现尿毒症，可以早期出现少尿和无尿。病理表现为新月体性肾炎，它分为三种类型，I型为抗GBM阳性，Ii型为免疫复合物型，Iii型为寡免疫复合物沉积型，但是ANCA阳性。这三种中i型的预后最差，死亡率也较高。其他两种类型经过以下积极治疗以后，多数还是可以控制的。意见建议：治疗上有两种方案，一，强化血浆置换，血浆置换应当尽早开始，对于i型要置换到抗gbm转阴为止，一般需要十次以上。二，甲泼尼龙冲击，甲泼尼龙0.5-1.0克，每日或隔日一次，三次为一个疗程，根据病情可以应用1-3个疗程，但应当注意甲泼尼龙的副作用和感染等并发症。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-25 1302次

• 急进性肾小球肾炎三型区别
  急进性肾小球肾炎根据肾脏免疫病理的不同的可以分为三型，一型为抗基底膜抗体型，二型为免疫复合物型，三型为寡免疫沉积型。第一，它们三型的病因不同。一型主要是血清中抗基底膜抗体与抗原相结合而致病的，患者血清中常常被检测到抗基底膜抗体。二型的主要是免疫复合物沉积激活补体而致病的。而三型多与安卡相关性的小血管
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 438次

• 急进性肾小球肾炎通常分为三型
  这个分型，主要是根据肾脏的免疫病理，将其分型的：一型为抗基底膜抗体型，二型为免疫复合物型，三型为寡免疫沉积型。一型，主要病理特点是，iga界和c3沿肾小球毛细血管畔，成线条样沉积，主要是抗基底膜抗体与基底膜抗原相结合，而导致发病的。二型，为免疫球蛋白和补体成分，呈颗粒样或团块样，沿肾小球毛细血管袢，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 265次