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• 慢性肾小球肾炎的病理变化

  慢性肾小球肾炎，本身是一个笼统的名词，它实际上分很多病理类型。这个病理类型，需要我们借助一些，特殊的手段和方法来诊断，其中最黄金的手段，就是肾脏穿刺活检，通过活检的方法，来确定它的病理类型。当然随着科技手段的进展，某些特殊的肾脏病，可以通过血里面的特殊的标记物来诊断。但是这些标记物，肯定还是没有肾脏穿刺活检术，确诊的更精确一些。所以我们还是要借助肾脏穿刺活检术，来确定它的类型，从而制定它的治疗方案，和判断的预后。当然对于一些特殊人群，可能还需要做，不止一次的肾脏穿刺活检。原因就是这个病人的病理类型，可能在原有的基础上发生改变，也许加重了，也许没有变，也许可能演变成另外一种病理类型了。这就是我们在临床中，有些患者可能在治疗一段时间，要重复做肾脏穿刺活检的重要的原因。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3893次

• 急性肾小球肾炎的特点

  急性肾小球肾炎，咱们又称为急性肾炎。咱们目前大多数，主要是链球菌感染后肾炎，是继发于链球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到两周以后，然后经过前驱感染以后，一到两周咱们体内会形成抗体，抗体在体内形成抗原抗体复合物，然后它会攻击肾脏，然后导急性肾炎的发生，所以前驱感染是很重要的。然后除了前驱感染以外，攻击肾脏以后，它会出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压。血尿，一般出现得比较多，甚至可以出现肉眼血尿，蛋白尿有的时候量也比较大。水肿有的时候也是比较严重的，像严重的双下肢水肿、眼睑水肿，甚至会出现胸水和腹腔积液。除外病人还可能会出现急性的肾功能的减退，甚至急性肾衰竭。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 3456次

• 肾小球肾炎的主要病理特点是什么
  急性肾小球肾炎主要病理特点是弥漫性肾小球病变，包括内皮细胞及系膜细胞增生，急性期伴有中性粒细胞和单核细胞浸润，病变严重时增生和浸润的细胞核压迫毛细血管袢，使管腔狭窄或闭塞，免疫下可见IgG、C3呈粗颗粒状，沿肾小球毛细血管壁或系膜沉积。电镜下见上皮细胞下有驼峰状，大块电子致密物沉积。而急性期肾小球肾炎肾小球，囊腔内有大量的新月体形成，占肾小球囊腔的50%以上为主要的特征。早期为细胞型新月体，后期为纤维型新月体。除了新月体形成以外，可以有免疫复合物或无免疫复合物沉积。电镜下，二型有系膜区和内皮下的电子致密物沉积，一型和三型无电子致密物。而慢性肾小球肾炎主要为系膜增生性肾小球肾炎，包括IgA和非IgA，系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病及局灶节段性肾小球硬化等。
  语音时长 1:58”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-25 7562次

• 膜性肾小球肾炎的主要病理特点是什么
  膜性肾小球肾炎光镜下可见肾小球弥漫性病变，早期仅于肾小球基底膜上皮侧见少量散在分布的嗜复红小颗粒，进而有钉突形成，基底膜逐渐增厚，免疫荧光检查显示IgG及C3呈细颗粒状，沿肾小球毛细血管壁沉积。电镜下早期可见肾小球基底膜上皮侧有排列整齐的电子致密物，常伴有广泛足突融合，该病好发于中老年男性多见，70%-80%表现为肾病综合征，30%伴有镜下血尿，而且容易发生血栓栓塞并发症。该病20%-35%病人可以临床表现可以自发缓解，60%-70%的早期膜性肾病的病人经糖皮质激素和细胞毒药物治疗以后可以达到临床缓解。
  语音时长 1:54”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-30 2840次

• 慢性肾小球肾炎的发病特点是什么
  病情分析：慢性肾小球肾炎非常隐匿，而且过程缓慢，它是以蛋白尿以及血尿呈阳性，同时伴有高血压以及水肿等症状为主要的临床表现。如果不及时有效的治疗，慢慢就会导致肾功能不全以及损伤。意见建议：所以建议患者要及时的去当地正规的三甲医院肾内科就诊。在医生的指导下根据实际的症状进行规范有效的治疗，患者一定要低盐低脂饮食，避免辛辣刺激，油腻煎炸的食物。要多注意休息，不要过度的劳累熬夜。
  叶文艳 副主任医师海城正骨医院

  2020-06-18 1202次

• 急性肾小球肾炎引起的高血压特点是什么
  约80％的急性肾小球肾炎患者可出现高血压，一般为轻、中度高血压，成年人常在130～160／90～100mmHg，血压波动较大，可呈一过性，偶见严重高血压，并可伴有眼底动脉出血、渗出、视乳头水肿或高血压脑病。 其产生高血压的原因有： ①水钠潴留：由于各种因素导致钠、水潴留，使血容量增加，引起容量依赖性高血压； ②肾素分泌增多：肾素是一种特殊的蛋白水解酶，它可使血浆球蛋白中无活性的血管紧张素元转变成有活性的血管紧张素，具有很强的收缩血管的作用。由于肾实质缺血，刺激肾素一血管紧张素分泌增加，从而促使小动脉收缩，外周阻力增加，引起肾素依赖性高血压； ③肾实质损害后肾内降压物质分泌减少也是出现高血压的原因之一。肾小球病所致的高血压多数为容量依赖型，少数为肾素依赖型。但两型高血压常混合存在，有时很难截然分开。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-24 2102次

• 慢性肾小球肾炎的病理特点
  在临床上慢性肾小球肾炎患者，病理特点主要表现在以下一些方面。首先是肾小球方面的病理特点，患者肾小球病理主要可以表现为弥漫性或局灶性系膜增生、膜增殖、膜性病变或者轻微病变以及局灶硬化，或者是晚期肾小球纤维化等。除了肾小球病变的上述这些特点之外，患者还可以出现不同程度的肾小管间质损伤，表现为肾小管间质炎
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 635次

• 硬化性肾小球肾炎的主要病理特点是什么
  硬化性肾小球肾炎是许多类型肾小球肾炎的终末阶段，病变特点是大量的肾小球病化，肾小管萎缩、消失，间质纤维化。起始病变的类型一般不能辨认，在病理变化上一般情况下两侧肾脏对称的固缩，表面呈微小颗粒状，一般称之为颗粒性的固缩肾。在切面观察会发现有皮质变薄、皮髓质分界不清。光镜下会发现有大量的肾小球硬化玻璃样
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 205次