膜性肾小球肾炎的主要病理特点是什么

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医生主讲实录

膜性肾小球肾炎光镜下可见肾小球弥漫性病变,早期仅于肾小球基底膜上皮侧见少量散在分布的嗜复红小颗粒,进而有钉突形成,基底膜逐渐增厚,免疫荧光检查显示IgG及C3呈细颗粒状,沿肾小球毛细血管壁沉积。

电镜下早期可见肾小球基底膜上皮侧有排列整齐的电子致密物,常伴有广泛足突融合,该病好发于中老年男性多见,70%-80%表现为肾病综合征,30%伴有镜下血尿,而且容易发生血栓栓塞并发症。该病20%-35%病人可以临床表现可以自发缓解,60%-70%的早期膜性肾病的病人经糖皮质激素和细胞毒药物治疗以后可以达到临床缓解。

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