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• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2268次

• 急进性肾小球肾炎的病理变化是什么

  急进性肾小球肾炎的病理变化是新月体性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿以及肾功能进行性减退的综合征，属于病情相对比较重的肾炎类型。急进性肾炎共分为三种类型，一型称为抗GBM型，患者血液的抗GBM抗体是阳性的，这种疾病需要血浆置换、激素加细胞毒药物治疗，但是此型预后欠佳，治疗效果不是很好。二型叫做免疫复合物型，肾小球内有很多免疫复合物沉积，可以见于IGA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等疾病，也需要应用激素和细胞毒药物的治疗，必要的时候，可能还会应用到血浆置换。三型称之为寡免疫复合物型，肾小球内没有或者是有很少的免疫复合物，多数的患者会有血清的ANCA抗体的阳性，治疗也是需要激素加细胞毒药物来进行治疗，必要的时候可能需要血浆置换。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1625次

• 膜性肾小球肾炎的病理特点是什么
  膜性肾小球肾炎简称膜性肾病，光镜下可见肾小球弥漫性病变，早期仅于肾小球基底膜上皮侧见少量散在分布的嗜复红小颗粒，进而有钉突形成，基底膜逐渐增厚。免疫病理显示，IgG和c3细颗粒状沿肾小球毛细血管壁沉积。电镜下早期可见基底膜上皮侧有排列整齐的电子致密物，常伴有广泛的足突融合。根据电镜表现可以将膜性肾病分为四期：一期、上皮下少量电子致密物沉积，基底膜正常。二期、基底膜明显增厚，增生的成分插入电子致密物之间，此即光镜下的钉突样结构。三期、由于基底膜增生明显，导致免疫复合物被新生的基底膜组织包裹，基底膜明显增厚，出现不规则分层。四期、基底膜内电子致密物逐渐被吸收，出现电子透亮区，基底膜显著增厚，钉突不明显。
  语音时长 2:04”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-18 1817次

• 肾小球肾炎的主要病理特点是什么
  急性肾小球肾炎主要病理特点是弥漫性肾小球病变，包括内皮细胞及系膜细胞增生，急性期伴有中性粒细胞和单核细胞浸润，病变严重时增生和浸润的细胞核压迫毛细血管袢，使管腔狭窄或闭塞，免疫下可见IgG、C3呈粗颗粒状，沿肾小球毛细血管壁或系膜沉积。电镜下见上皮细胞下有驼峰状，大块电子致密物沉积。而急性期肾小球肾炎肾小球，囊腔内有大量的新月体形成，占肾小球囊腔的50%以上为主要的特征。早期为细胞型新月体，后期为纤维型新月体。除了新月体形成以外，可以有免疫复合物或无免疫复合物沉积。电镜下，二型有系膜区和内皮下的电子致密物沉积，一型和三型无电子致密物。而慢性肾小球肾炎主要为系膜增生性肾小球肾炎，包括IgA和非IgA，系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病及局灶节段性肾小球硬化等。
  语音时长 1:58”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-25 7478次

• 慢性肾小球肾炎的发病特点是什么
  病情分析：慢性肾小球肾炎非常隐匿，而且过程缓慢，它是以蛋白尿以及血尿呈阳性，同时伴有高血压以及水肿等症状为主要的临床表现。如果不及时有效的治疗，慢慢就会导致肾功能不全以及损伤。意见建议：所以建议患者要及时的去当地正规的三甲医院肾内科就诊。在医生的指导下根据实际的症状进行规范有效的治疗，患者一定要低盐低脂饮食，避免辛辣刺激，油腻煎炸的食物。要多注意休息，不要过度的劳累熬夜。
  叶文艳 副主任医师海城正骨医院

  2020-06-18 602次

• 急性肾小球肾炎引起的高血压特点是什么
  约80％的急性肾小球肾炎患者可出现高血压，一般为轻、中度高血压，成年人常在130～160／90～100mmHg，血压波动较大，可呈一过性，偶见严重高血压，并可伴有眼底动脉出血、渗出、视乳头水肿或高血压脑病。 其产生高血压的原因有： ①水钠潴留：由于各种因素导致钠、水潴留，使血容量增加，引起容量依赖性高血压； ②肾素分泌增多：肾素是一种特殊的蛋白水解酶，它可使血浆球蛋白中无活性的血管紧张素元转变成有活性的血管紧张素，具有很强的收缩血管的作用。由于肾实质缺血，刺激肾素一血管紧张素分泌增加，从而促使小动脉收缩，外周阻力增加，引起肾素依赖性高血压； ③肾实质损害后肾内降压物质分泌减少也是出现高血压的原因之一。肾小球病所致的高血压多数为容量依赖型，少数为肾素依赖型。但两型高血压常混合存在，有时很难截然分开。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-24 1702次

• 膜性肾小球肾炎的病理特点是什么
  膜性肾小球肾炎简称膜性肾病，光镜下可见肾小球弥漫性病变，早期仅于肾小球基底膜上皮侧见少量散在分布的嗜复红小颗粒，进而有钉突形成，基底膜逐渐增厚。免疫病理显示，IgG和c3细颗粒状沿肾小球毛细血管壁沉积。电镜下早期可见基底膜上皮侧有排列整齐的电子致密物，常伴有广泛的足突融合。根据电镜表现可以将膜性肾病
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 59次

• 硬化性肾小球肾炎的主要病理特点是什么
  硬化性肾小球肾炎是许多类型肾小球肾炎的终末阶段，病变特点是大量的肾小球病化，肾小管萎缩、消失，间质纤维化。起始病变的类型一般不能辨认，在病理变化上一般情况下两侧肾脏对称的固缩，表面呈微小颗粒状，一般称之为颗粒性的固缩肾。在切面观察会发现有皮质变薄、皮髓质分界不清。光镜下会发现有大量的肾小球硬化玻璃样
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 205次