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• 创伤性气胸严重吗

  创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），也可能由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂，锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，都可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。患有疾病后一定要及时治疗，否则会给患者的生活带来严重的影响。1、闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸，小量气胸会出现无明显呼吸与循环功能紊乱，可自行吸收，无需特别处理。中量、大量气胸可能会出现胸闷、气急等低氧血症的表现，行胸腔穿刺，若一直抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气量、另一侧也有气胸、合并血胸、就要放置胸腔闭式引流；2、张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失，张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压，经急救处理后，一般要在医院进行检查和治疗；3、开放性气胸：患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。开放性气胸易于诊断，一经发现，必须立刻急救。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1790次

• 食道癌的治疗进展

  关于食管癌的进展，对比肺癌的治疗，相对说要落后一点。食管癌和贲门癌，随着咱们这么多年的工作的开展，实际上病人总的五年存活率改进的不是太高，不像肺癌这些，还有一些普外科的直肠癌这些，还有肠癌这些改进的指标这么，高改进这么快。所以我们也找了很多原因，大家专家聚到一起也讨论了很多问题，可能对手术存在的一些也谈了一些各自的看法。所以现在提出了有些叫食管的包括认识，就是食管它应该有系膜，就是整个系膜的周围的一些重要的组织，包括大血管。在这些方面开展一些工作，可能最近几年还是取得一些进展，所以这些工作还得继续努力。

  

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  李杰 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-08-29 6213次

• 严重胸部创伤的治疗进展
  胸部损伤要紧急处理，包括入院前急救处理和入院后的急诊两部分。院前急救包括，基本生命支持与严重胸部损伤的紧急处理。基本生命支持的原则为维持呼吸通畅，给氧、控制外出血、补充血容量、镇痛，固定长骨骨折、保护脊柱，尤其是颈椎病迅速转运。威胁生命的严重胸外伤需要在现场实施特殊急救处理，张力性气胸需要放置单向活瓣作用的胸腔穿刺针或胸腔闭式引流。开放性气胸需迅速包扎和封闭胸部吸允伤口，有条件时安置上述穿刺或引流管，对大面积胸壁软化的连枷胸有呼吸困难者，给予人工辅助呼吸。
  语音时长 1:28”
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-09 942次

• 胸部严重创伤的治疗进展
  随着世界的发展，使得创伤的发生率明显增加。仅以儿童为例，近年来创伤已经成为美国一岁以上儿童的首位死亡原因，每年的医疗费用高达150亿美元。在创伤中，胸外伤仍是仅次于头伤的致命原因。胸外伤中心脏大血管损伤与成人呼吸窘迫综合症也就是ARDS是重要的死因。随着人们对生活质量、医疗效果有着更高的要求，近年在胸外伤诊治进展中，不断重视发展新的技术与手段，抢救更多的胸伤疑难危重者。同时也从群体与社会的角度，关注提高院前救护与院内诊治的质量，合理有效的使用医疗卫生资源，缩短住院时间，减少医疗费用。
  语音时长 1:22”
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-01 1212次

• 支气管扩张治疗有什么进展
  对于支气管扩张，治疗的重点就是控制感染和分泌物，排除气管中的一些分泌物，比较新的进展就是用手术去除受影响的部分肺部组织，但是副作用也是比较大的，对于肺部有比较大的创伤。那还可以采取雾化吸入的疗法，有助于稀释痰液，有助于痰液的排出。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-21 1302次

• 进展期胃癌如何治疗
  病情分析：进展期胃癌治疗方式主要采用手术，化疗，放疗，靶向等综合治疗，能够进行手术切除的，应该积极的手术切除，根据术后病理情况，明确是否需要化疗，放疗等治疗。若病灶比较大，淋巴结转移比较多，可以首先考虑化疗，等病灶变小以后再考虑手术切除。意见建议：进展期胃癌容易出现局部或远处的淋巴结转移以及脏器转移，所以要进行CT，磁共振等影像学检查，评估患者临床分期。在治疗期间一定要保证良好的营养状态，患者能够进食的多食用优质蛋白和新鲜水果蔬菜，避免高脂肪和辛辣刺激的食物摄入。
  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-07-07 701次

• 胸部创伤急救与护理
  胸部的护理有：一，严密监测血压，脉搏，呼吸，血氧饱和度变化，每十五到三十分钟监测一次，病情稳定后改为一到2小时一次。二，休克病人应该取平卧位，立即建立静脉液输液和输血，保留尿管检测尿量，做好尿道口护理，观察意识形态，末梢循环等情况等，准确记录出入量。三，保持呼吸道通畅，及时的给予面罩和鼻导管吸氧，并
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 242次

• 创伤严重程度分级
  创伤严重程度分级一般可以分为轻度创伤、中度创伤、重度创伤等，建议患者及时去医院进行检查。1、轻度创伤：一般是指皮肤在外界刺激下导致创伤，其损害程度较小，恢复较快，不必过于担心。建议保持局部卫生，避免感染，饮食上以清淡为主，多喝水。2、中度创伤：是指受外界刺激较大，对机体造成严重创伤，有时会有出血量大
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-08-15 575次