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• 食道癌的治疗进展

  关于食管癌的进展，对比肺癌的治疗，相对说要落后一点。食管癌和贲门癌，随着咱们这么多年的工作的开展，实际上病人总的五年存活率改进的不是太高，不像肺癌这些，还有一些普外科的直肠癌这些，还有肠癌这些改进的指标这么，高改进这么快。所以我们也找了很多原因，大家专家聚到一起也讨论了很多问题，可能对手术存在的一些也谈了一些各自的看法。所以现在提出了有些叫食管的包括认识，就是食管它应该有系膜，就是整个系膜的周围的一些重要的组织，包括大血管。在这些方面开展一些工作，可能最近几年还是取得一些进展，所以这些工作还得继续努力。

  

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  李杰 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-08-29 6213次

• 创伤性气胸严重吗

  创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），也可能由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂，锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，都可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。患有疾病后一定要及时治疗，否则会给患者的生活带来严重的影响。1、闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸，小量气胸会出现无明显呼吸与循环功能紊乱，可自行吸收，无需特别处理。中量、大量气胸可能会出现胸闷、气急等低氧血症的表现，行胸腔穿刺，若一直抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气量、另一侧也有气胸、合并血胸、就要放置胸腔闭式引流；2、张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失，张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压，经急救处理后，一般要在医院进行检查和治疗；3、开放性气胸：患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。开放性气胸易于诊断，一经发现，必须立刻急救。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1790次

• 严重胸部创伤治疗进展
  严重胸部创伤是外伤死亡的主要因素，包括大血管损伤，张力性气胸，开放性气胸，严重肺挫裂伤，连痂胸，多发伤等，另外创伤后肺炎，ala，ards并存，年龄等多因素也会影响创伤的预后。在受伤的当时，或是转运及时抢救的过程中就发生死亡的患者，常常是由于心包填塞和大血管破裂造成的。在过去的十五年，ct的应用使胸外伤可以得到更准确的诊断。新的外科技术的发展，降低胸外科的死亡率。生命体征平稳仅需要观察和放置胸腔闭式引流进行治疗的病人，约占所有胸部外伤总数的80%到90%。大部分的胸外伤患者，可以通过非手术治疗或胸腔闭式引流手术治愈。一些部分患者需要急诊开胸手术，此类病人常常是由于大血管或肺实质的损伤，引起血流动力学不稳定或有食管，大的支气管损伤，创伤性膈疝等。
  语音时长 1:46”
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-10 1292次

• 胸部严重创伤的治疗进展
  随着世界的发展，使得创伤的发生率明显增加。仅以儿童为例，近年来创伤已经成为美国一岁以上儿童的首位死亡原因，每年的医疗费用高达150亿美元。在创伤中，胸外伤仍是仅次于头伤的致命原因。胸外伤中心脏大血管损伤与成人呼吸窘迫综合症也就是ARDS是重要的死因。随着人们对生活质量、医疗效果有着更高的要求，近年在胸外伤诊治进展中，不断重视发展新的技术与手段，抢救更多的胸伤疑难危重者。同时也从群体与社会的角度，关注提高院前救护与院内诊治的质量，合理有效的使用医疗卫生资源，缩短住院时间，减少医疗费用。
  语音时长 1:22”
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-01 1212次

• 进展期的白癜风如何治疗
  病情分析：进展期的白癜风应根据白癜风类型进行个体化治疗。如未定类型可外用糖皮质激素（简称激素）或钙调神经磷酸酶抑制剂（他克莫司软膏、吡美莫司乳膏）等，也可外用低浓度光敏药如 < 0.1％的甲氧沙林（8⁃MOP），维生素D3衍生物；可选308nm准分子激光、准分子光或局部窄谱中波紫外线（NB⁃UVB）；快速进展期可考虑系统用激素。意见建议：在日常生活中应保持良好的心态，避免精神紧张，焦虑忧郁，保证充足的睡眠，外出时应避免紫外线照射。不要听信偏方秘方，以免延误病情。积极配合医生进行治疗，减少皮损，提高生活质量。
  曾海 主任医师重庆市北碚区中医院

  2020-07-21 701次

• 如何防止疝气的进展
  病情分析：在临床上病人可以通过使用疝气带来防止疝气的进展。另外病人也可以通过戒烟戒酒，多吃新鲜的蔬菜和水果来防止疝气更加严重，避免引起腹内压增高的情况。意见建议：建议病人每天要大量的饮水，然后多吃些促进胃肠蠕动和消化的食物，促进大便的通畅，然后要避免从事重体力的工作，应该卧床休息。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-20 801次

• 肝癌治疗的进展
  肝癌治疗的进展主要通过以下几个方面，一个是外科的进展，再就是一些局部消融的进展，然后内科的进展以及靶向的进展。近些年对于肝癌的解剖结构更加的了解，外科手术也会有一些突飞猛进的进展。因此，对于原来不可切除的肿瘤，现在也有一部分是可以切除的。对于内科的进展近些年进展不大，因为肝癌的病人面临肝功能差的问题
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-18 359次

• 乙肝的治疗进展
  乙肝治疗的进展主要是抗病毒药物的品种在增加。第一，乙肝口服抗病毒药物以前使用的是拉米夫定，阿德福韦，替比夫定，目前已经在逐渐的淘汰，因为它们面临耐药率高或者副作用重的这些不好的情况，目前常用的药物主要是替诺福韦，恩替卡韦这两种药物作为一线用药，目前还有一种药物叫做丙酚替诺福韦，它可以减少替诺福韦的副
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-11-29 237次