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• 食道癌的治疗进展

  关于食管癌的进展，对比肺癌的治疗，相对说要落后一点。食管癌和贲门癌，随着咱们这么多年的工作的开展，实际上病人总的五年存活率改进的不是太高，不像肺癌这些，还有一些普外科的直肠癌这些，还有肠癌这些改进的指标这么，高改进这么快。所以我们也找了很多原因，大家专家聚到一起也讨论了很多问题，可能对手术存在的一些也谈了一些各自的看法。所以现在提出了有些叫食管的包括认识，就是食管它应该有系膜，就是整个系膜的周围的一些重要的组织，包括大血管。在这些方面开展一些工作，可能最近几年还是取得一些进展，所以这些工作还得继续努力。

  

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  李杰 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-08-29 6213次

• 创伤性气胸严重吗

  创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），也可能由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂，锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，都可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。患有疾病后一定要及时治疗，否则会给患者的生活带来严重的影响。1、闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸，小量气胸会出现无明显呼吸与循环功能紊乱，可自行吸收，无需特别处理。中量、大量气胸可能会出现胸闷、气急等低氧血症的表现，行胸腔穿刺，若一直抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气量、另一侧也有气胸、合并血胸、就要放置胸腔闭式引流；2、张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失，张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压，经急救处理后，一般要在医院进行检查和治疗；3、开放性气胸：患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。开放性气胸易于诊断，一经发现，必须立刻急救。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1790次

• 严重胸部创伤治疗进展
  严重胸部创伤是外伤死亡的主要因素，包括大血管损伤，张力性气胸，开放性气胸，严重肺挫裂伤，连痂胸，多发伤等，另外创伤后肺炎，ala，ards并存，年龄等多因素也会影响创伤的预后。在受伤的当时，或是转运及时抢救的过程中就发生死亡的患者，常常是由于心包填塞和大血管破裂造成的。在过去的十五年，ct的应用使胸外伤可以得到更准确的诊断。新的外科技术的发展，降低胸外科的死亡率。生命体征平稳仅需要观察和放置胸腔闭式引流进行治疗的病人，约占所有胸部外伤总数的80%到90%。大部分的胸外伤患者，可以通过非手术治疗或胸腔闭式引流手术治愈。一些部分患者需要急诊开胸手术，此类病人常常是由于大血管或肺实质的损伤，引起血流动力学不稳定或有食管，大的支气管损伤，创伤性膈疝等。
  语音时长 1:46”
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-10 1293次

• 严重胸部创伤的治疗进展
  胸部损伤要紧急处理，包括入院前急救处理和入院后的急诊两部分。院前急救包括，基本生命支持与严重胸部损伤的紧急处理。基本生命支持的原则为维持呼吸通畅，给氧、控制外出血、补充血容量、镇痛，固定长骨骨折、保护脊柱，尤其是颈椎病迅速转运。威胁生命的严重胸外伤需要在现场实施特殊急救处理，张力性气胸需要放置单向活瓣作用的胸腔穿刺针或胸腔闭式引流。开放性气胸需迅速包扎和封闭胸部吸允伤口，有条件时安置上述穿刺或引流管，对大面积胸壁软化的连枷胸有呼吸困难者，给予人工辅助呼吸。
  语音时长 1:28”
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-09 943次

• 严重创伤黄金救护时间是多长
  病情分析：通常情况下严重创伤的黄金救护时间大多数为30分钟左右，病人应该尽可能的在30分钟内进行有效的救护，需要先用酒精或者碘伏对伤口部位进行消毒的处理，避免造成感染。意见建议：建议患者如果有非常严重的出血情况可以先用纱布进行包扎，做好保护的措施，避免细菌侵入，然后进行压迫的处理缓解。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-05-20 2403次

• 严重创伤病人的麻醉特点是什么
  病情分析：通常情况下严重创伤病人的麻醉特点是会有剧烈性疼痛，在麻醉之前一定要反复强调早期呼吸和循环复苏的处理，另外还比较容易出现呕吐或者误吸。意见建议：建议严重创伤的患者一定要密切的关注各种生命指标，如果有水电解质紊乱或者酸碱平衡紊乱的情况应该积极的纠正好，然后需要注意禁止饮食的时间。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-05-20 1202次

• 严重创伤图片
  严重创伤包括开放性气胸、脏器大出血、严重颅脑损伤、严重坠落伤、脊髓损伤、骨盆损伤、脏器破裂等。
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-11-30 69次

• 严重创伤会引起低钾血症吗
  严重创伤一般不会引起低钾血症。一般低钾血症的发作与创伤无关，相反创伤更容易导致高钾血症。低钾血症的发生通常是钾摄入过少或钾排泄过多引起的。当患者出现某些疾病时，如消化道阻塞或昏迷，患者术后长时间不能进食，或大量呕吐和腹泻，就可能会导致低钾血症的发生。此外，低钾血症的原因有很多，如通过胃肠道或皮肤失去
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-08-05 16次