第一,补液治疗对于重度DKA也就是糖尿病酮症酸中毒的患者是非常关键的,不仅能够纠正失水恢复肾的灌注,还有助于降低血糖以及血酮体的情况,通常要在开始的时候给生理盐水。
第二个阶段,可以补充5%葡萄糖溶液或者是葡萄糖盐水。补液的总量可以按照发病前体重10%进行估计。补液的速度要先快后慢,如果没有心脏功能的降低的话,在开始2小时之内可以输入一千甚至两千毫升的液体,以便快速的补充血容量,改善周围的循环,还有纠正肾前性的氮质血症。然后根据血压,心率还有尿量以及周围循环的情况决定输液量,输液速度。
一般情况下是在第3到6小时之内可以收一千到两千毫升的液体。第一天就是总的量是达到四千到五千毫升就可以,严重的话可以达到六千到八千毫升。如果是伴有一些心脏的功能不好的患者,那么要进行输液速度的调整,要注意监测。