有关DKA的补液治疗方法

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医生主讲实录

成人的DKA患者,即糖尿病酮症酸中毒的患者,其失液量通常至少3.5升,最多可以达到7升。需要应用0.9%的氯化钠,尽快进行静外补液。如果收缩压低于90毫米汞柱,此时,低血压可能是由于低循环血容量,但也需考虑由其他原因所导致,比如,心力衰竭、脓毒症等情况。

补液方法,可以用0.9%氯化钠500毫升,静脉输注10到15分钟。如果血压仍然偏低,可以重复,然后注意找原因。如果血压高,可以用氯化钠溶液、生理盐水进行输注,要保持比较好的、合适的速度,保证血压、脉搏、尿量和精神状态。有些特殊人群,在补液时要慎重,尤其是心功能不好的人群。

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