有关DKA的补钾治疗

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医生主讲实录

DKA也就是糖尿病酮症酸中毒,这部分患者的体内总钾量是减少的,尽管由于酸中毒血钾可能正常或者升高。那测定血钾水平并保证有足够的尿量,这个时候就可以开始补钾了。

如果治疗的第二个小时,血钾低于5.5mmol/L,要开始静脉输注进行补钾治疗,目标是是保持血钾3.5到4.5mmol/L,血钾高于3.5mmol/L之后才可以开始胰岛素治疗。输注速度开始后1小时调整,之后每2小时复查血钾之后再进行调整。

血钾低于3.5mmol/L的时候,补钾可以是每小时40mmol。血钾是3.5到4.5mmol/L的时候,血钾每小时20mmol。4.5到5.5补钾每小时10mmol,高于5.5的时候可以暂停。如果静脉速度超过20mmol/L需要进行心电监护。

以上内容仅供参考

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