主要取决于主动脉夹层的部位、范围、长度、主动脉分支受累的情况,有无主动脉瓣关闭不全以及向外破等并发症。
第一,疼痛是本病最主要和突出的特征,约90%呈突发腹背部持续性刀割样或撕裂样疼痛。
第二,高血压,约二分之一到三分之一的患者有面色苍白、出冷汗、四肢发冷、心率加速、神智改变等休克样表现,但与一般休克不同,血压常较高。
第三,心血管系统的表现,一约半数以上患者发生主动脉瓣关闭不全,与主动脉瓣区闻及舒张期杂音,为近端型主动脉夹层的严重并发症。二是肢体无脉或搏动减弱。
第四,是神经系统的改变,约40%的患者出现神经系统症状,为夹层累及颈动脉、无名动脉造成的动脉缺血。
第五,是呼吸系统,颈段夹层血肿可压迫支气管导致气管痉挛、呼吸困难。
第六,是消化系统的改变,约三分之一到二分之一的患者出现消化系统症状。
第七,是泌尿系统,夹层波及肾动脉,可出现腰痛或肾区有触痛,部分患者可有血尿。