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• 主动脉夹层有哪些临床表现

  主动脉夹层的临床表现，一个就是胸痛，有时候跟心绞痛可能需要进行鉴别，疼痛性质有一点类似。它的特点就是撕裂样的，而且时间往往病人会记得比较准。再一个就是根据它夹层的范围，比如夹腔造成供血障碍引起一些相应的比如腹痛、下肢间歇跛行、走路困难、腿部发凉，这个是主动脉夹层的症状系列之一。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 8224次

• 主动脉夹层

  主动脉夹层，主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病，由于我们的主动脉血管的内膜出现破口，血液经过这个破口，冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间，形成了夹层，主动脉夹层分型分为两大类，一类我们称为Stanford分型，Stanford分型分为A型和B型，当主动脉夹层累及到升主动脉，我们称之为A型，不累及升主动脉的我们称为B型，第二类分型，我们称之为DeBakey分型，DeBakey分型分为1型、2型、3型，DeBakey1型是指我们主动脉夹层，既累及我们深主动脉，也累及我们的胸降主动脉，DeBakey2型是主动脉夹层，只累及我们的升主动脉，DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下，称为DeBakey3型，尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2019-03-15 7981次

• 主动脉夹层的临床表现
  主动脉夹层是由于主动脉内膜撕裂，血液进入血管壁内，造成主动脉剥离或破裂。约有半数的主动脉夹层由高血压引起，尤其是急进型及恶性高血压，或者长期未予控制及难以控制的顽固性高血压。遗传性血管病变如马凡综合征、主动脉瓣二瓣畸形、Ehlers-Danlos综合征、家族性主动脉瘤和（或）主动脉夹层以及血管炎症性疾病包括Takayasu动脉炎、贝赫切特综合征、梅毒等均是引起主动脉夹层的高危因素。其他如医源性因素包括导管介入诊疗术、心脏瓣膜及大血管手术损伤，或是主动脉粥样硬化斑块内膜的破溃，健康女性妊娠晚期也是导致本病的原因。患者常以骤然发生的剧烈胸痛为主诉，其性质多为刀割样、撕裂样或针刺样的持续性疼痛，程度难以忍受，可伴有烦躁、面色苍白、大汗、四肢厥冷等休克表现。胸痛的部位与夹层的起源部位密切相关，随着夹层血肿的扩展，疼痛可随之向近心端或远心端蔓延。患者其他伴随症状及体征也与夹层累及的部位相关。夹层累及主动脉根部，可导致主动脉瓣关闭不全及反流，查体可闻及主动脉瓣杂音：夹层破入心包引起心脏压塞。倘若夹层累及无名动脉或颈总动脉，可导致脑血流灌注障碍，而出现头晕、嗜睡、失语、定向力障碍、肢体瘫痪等表现；血肿压迫锁骨下动脉可造成脉搏短绌、双侧收缩压和（或）脉搏不对称的表现。夹层累及腹主动脉或肠系膜动脉，可伴有反复的腹痛、恶心、呕吐、黑便等症状；累及肾动脉时，可引起腰痛、少尿、无尿、血尿，甚至急性肾衰竭。
  语音时长 2:20”
  罗晶晶 主治医师安徽省第二人民医院

  2018-08-03 4936次

• 主动脉夹层的临床表现？
  主要取决于主动脉夹层的部位、范围、长度、主动脉分支受累的情况，有无主动脉瓣关闭不全以及向外破等并发症。第一，疼痛是本病最主要和突出的特征，约90%呈突发腹背部持续性刀割样或撕裂样疼痛。第二，高血压，约二分之一到三分之一的患者有面色苍白、出冷汗、四肢发冷、心率加速、神智改变等休克样表现，但与一般休克不同，血压常较高。第三，心血管系统的表现，一约半数以上患者发生主动脉瓣关闭不全，与主动脉瓣区闻及舒张期杂音，为近端型主动脉夹层的严重并发症。二是肢体无脉或搏动减弱。第四，是神经系统的改变，约40%的患者出现神经系统症状，为夹层累及颈动脉、无名动脉造成的动脉缺血。第五，是呼吸系统，颈段夹层血肿可压迫支气管导致气管痉挛、呼吸困难。第六，是消化系统的改变，约三分之一到二分之一的患者出现消化系统症状。第七，是泌尿系统，夹层波及肾动脉，可出现腰痛或肾区有触痛，部分患者可有血尿。
  语音时长 2:03”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-09 1788次

• 主动脉夹层的临床表现？
  主动脉夹层患者的临床表现，一是疼痛，他是本病突出而有特征性的症状，约96%的患者有突发急剧烈而持续，绝不能耐受的疼痛。二是休克虚脱与血压变化。三是其他系统的受害。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-24 1804次

• 主动脉夹层有哪些临床表现
  主动脉夹层大部分患者纠正的临床表现就是胸痛。也有部分患者为背痛。疼痛剧烈难以忍受，呈刀割样或撕裂样。患者同时会因为疼痛可以出现高血压。甚至是烦躁不安、心率加快。当夹层血肿累及主动脉瓣的时候，可以引起心力衰竭、胸腔积液。如果夹层累及的内脏动脉、肢体动脉，可以出现相应的器官组织缺血损伤。甚至是截瘫等症状。一旦确诊，需要立即住院，进入ICU治疗。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-23 1803次

• 主动脉夹层
  主动脉夹层是最常见的主动脉疾病，是指主动脉腔内的血液因为某些原因从主动脉内膜撕裂处进入到主动脉中膜，并沿主动脉长轴方向扩展，造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变，通常会继发瘤样改变，因此又可以称之为主动脉夹层动脉瘤。临床以起病急、突发的剧烈胸痛和休克为主要特征，本病多发于老年人，病因多为高血压、动脉
  叶奎 副主任医师天津市第四中心医院

  2018-12-10 5432次

• 主动脉夹层撕裂
  主动脉夹层撕裂是指主动脉内膜撕裂，血液通过裂口流入了主动脉壁，致使主动脉的中层从外膜上剥离下来。主动脉夹层撕裂的死亡率是很高的，血液会从主动脉的夹层当中形成假腔，通常会沿着主动脉向远端延展，此时患者会发生剧烈的疼痛。主动脉夹层撕裂可发生于主动脉任何部位，但是临床上最常见的部位是在升主动脉的近端。当出
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-25 8222次