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• 鞍区肿瘤术后尿崩症的处理

  下一个问题我们要讨论一下，鞍区肿瘤术前或者术后，常常会发生或者引起尿崩，所谓的尿崩就是说大量的排尿，跟正常的病人比尿量相当多，甚至于几升，那么这种情况呢，发生于术后，往往是跟手术操作有关，那么我们知道，在丘脑下部有一个排尿中枢，那么鞍区肿瘤，在切除肿瘤的过程当中，可能会难以避免的，产生丘脑下部的损伤，这个时候会产生尿崩。那么这个时候我们对病人的术后，要做一个很好的管理，对于医生来说要根据化验指标，保持病人的血液的电解质离子，以及血浆渗透压的平衡，保持他的水盐代谢的平衡，根据化验的指标来给病人输液，指导病人的饮食，病人这个时候，要听从大夫的医嘱来处理，平稳的把术后尿崩这个阶段，把它渡过过去，往往这都能够经过良好的处理，都能够恢复到正常的水平，不用担心，也不要有很大的心理压力。

  

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  鲍圣德 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-31 3417次

• 垂体增大与垂体瘤区别

  垂体瘤是一组从垂体前叶，和后叶及颅咽管上皮残余的细胞，发生的肿瘤。临床上有明显症状者，约占颅内肿瘤的10%，男性略多于女性。垂体瘤通常发生于青壮年时期，常常会影响患者的生长发育，生育功能、学习和工作能力。临床表现为激素分泌异常症状，肿瘤压迫垂体周围组织的症群，垂体卒中和其他垂体，前叶功能减退表现，垂体增生有时也会伴有垂体功能异常，垂体细胞增生或扩大。但没有形成瘤体，不会出现肿瘤压迫的表现，但由于多数垂体具有分泌激素的功能，在临床表现不明显，影像学尚不能提示有肿瘤时，垂体瘤激素已经发生改变。

  

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  郭剑津 副主任医师山西医科大学第二医院

  2020-04-29 2313次

• 尿崩症与哪些疾病鉴别
  尿崩症和一些常见的以多尿为主要表现的疾病进行鉴别，第一，是精神性的烦渴，主要是表现为烦渴、多饮、多尿和低比重尿，他的症状和尿崩症非常相似，但说我们在测定这种患者体内血清当中，抗利尿激素的时候，他是并不是缺乏的，水平也不低，主要是由于精神的因素导致的烦渴、多饮，出现多尿和低比重尿，这些症状往往可以随着患者的情绪而出现波动，并伴有其他神经官能的症状，而且一些针对于尿崩症的诊断性的实验，结果都是正常的。第二，糖尿病，是多尿、烦渴的症状，例如血糖升高，尿糖阳性，糖耐量曲线异常这点是比较容易鉴别的。第三，慢性的肾脏疾病，一些慢性肾脏疾病，特别是肾小管疾病、低钾血症、高钙血症，这些因素影响了尿浓缩的功能，会出现尿量增多为主要表现的情况。
  语音时长 01:31”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-15 2208次

• 垂体占位引起的尿崩症
  垂体占位引起尿崩症，相对来说也是比较常见的一种情况，恶性肿瘤、肉芽肿以及漏斗淋巴垂体炎，还有颅咽管瘤。再就是发生于鞍上区下丘脑底部，原发性胶质细胞瘤，会常常引起尿崩症的情况。转移到垂体的肿瘤，大多会有全身的广泛转移，可以没有任何症状。仅仅在实检的时候发现，转移到后页的概率是前页的两倍，都是因为后页血宫直接来自于动脉血。大多数引起尿崩症的下丘脑。下丘脑原发肿瘤生长是比较缓慢的，如果生长比较快，我们要进一步考虑可能是转移性的肿瘤，垂体脓肿是引起尿崩症的少见原因，尿崩症可以见于下丘脑垂体的淋巴瘤，在HIV和丙型肝炎的患者当中，由于淋巴系统增生性的疾病引起的垂体下丘脑淋巴瘤，都可以表现为尿崩症。同样尿崩症也可以见于白血病，肉芽肿性疾病引起的尿崩症，可以多可以在其他系统也有累及的情况，磁共振可以显示下丘脑受到累及，t1加权像缺少神经垂体的高信号，显示垂体柄是增宽的。
  语音时长 1:30”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-18 1944次

• 尿崩症属于什么疾病
  病情分析：尿崩症属于内分泌代谢疾病，是指在非渗透性利尿的情况下机体排出大量未浓缩尿，原因为抗利尿激素的分泌不足或肾脏对抗利尿激素的反应有缺陷。意见建议：建议到正规医院做详细检查，确诊病因，及时治疗。尿崩症分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症。中枢性尿崩症的病因有原发性，继发性和遗传性3种，肾性尿崩症的病因有遗传性和继发性两种。主要临床表现为多饮，烦渴，多尿，低比重尿和低渗性尿等。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-03-18 1403次

• 垂体尿崩症多久能恢复
  病情分析：垂体瘤术后尿崩症的患者，一般2~3周就能够恢复。意见建议：垂体瘤或者垂体下丘脑部位的手术，术后2至3天可以出现尿崩症，这与垂体水肿有一定的关系，一般分为永久性的以及暂时性的，暂时性的7~10天就能够恢复，患者口渴，多尿的症状会逐渐减轻，直到尿量正常，永久性的尿崩症终身不能恢复。
  刘红波 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-03-25 1402次

• 尿崩症的治疗
  尿崩症的治疗可以用激素替代疗法，比如用去氨加压素，这是适用于中枢性尿崩症的，其他的药物包括氢氯噻嗪、卡马西平等等，治疗过程当中应该注意以下几个方面：1，中枢性尿崩症可以是某些肿瘤的首发表现，所以首次发现的中枢性尿崩症应该随访鞍区的磁共振，儿童和青少年更为重要一些。2，激素替代疗法的常见副作用是水中毒
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-17 319次

• 尿崩症能治好吗
  尿崩症一般不能治好，还没有能够治疗尿崩症的特效药。尿崩症可能是因为遗传因素引起，也有可能是因为患者本身患有肾盂肾炎等疾病刺激导致，有时颅脑损伤也可能会出现尿崩症。需要注意还没有特效药物可以根治尿崩症，所以一般尿崩症不能治好，但是如果患者积极配合医生的治疗方案进行缓解，通常可以控制病情的发展，维持正常
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-23 878次