预防早产是降低围产儿死亡率的重要措施之一,其预防措施:
第一,定期产前检查,指导孕期卫生,积极治疗泌尿道生殖道感染,尤其是孕晚期要节制性生活以免胎膜早破,对于早产高危孕妇定期行风险评估及时处理。
第二,加强高危妊娠的管理,积极治疗妊娠合并症及预防并发症的发生,减少治疗性早产,提高治疗性早产新生儿的生存率。
第三,如果已经明确宫颈机能不全,这个时候应于妊娠十四到十八周行宫颈环扎术。
第四,对怀疑宫颈机能不全,尤其是孕中,孕晚期的宫颈管缩短的患者可选用黄体酮阴道制剂,一百到二百毫克,每晚执行到内,从妊娠20周至34周,可明显减少34周以前的早产率。
再就是宫颈环扎术,如果有两次或者是两次以上晚期流产或者早产史的患者,可以再孕十四到十八周进行预防性的宫颈环扎术,如果孕中期以后超声检查提示宫颈管缩短,短于25毫米者也可以行应急性的宫颈环扎术,如宫颈机能不全,在孕中期后宫口已经开张,甚至宫颈外口羊毛囊脱出,可采用紧急宫颈环扎术作为补救,仍有部分患者可以延长孕周。
另外是子宫托的应用,近几年有报道用子宫托可以代替宫颈环扎术,这个处理中孕以后宫颈缩短的宫颈机能不全者,以上的措施主要针对单胎妊娠,目前对于多胎妊娠的预防方法,医学临床应用并不是很多。