积极预防早产是降低围产死亡率的重要措施之一。
(1)定期产前检查指导,孕期卫生积极治疗,积极治疗泌尿道生殖器官的感染,孕晚期节制性生活,以免胎膜早破,对早产高危孕妇,定期行风险评估及时处理。
(2)加强对高危妊娠的管理,积极治疗妊娠合并症及预防并发症的发生,减少治疗性早产,提高治疗性早产的新生儿生存率。
(3)对明确宫颈功能不全者,应于妊娠十四到十八周,行宫颈环扎术。
(4)对怀疑宫颈功能不全,尤其是孕中晚期,宫颈缩短者可以选用黄体酮阴道制剂,从妊娠二十周用至三十四周,可明显减少三十四周前的早产。
(5)宫颈环扎术,曾有两次或两次以上,晚期流产或者是早产史的患者,可在孕十四到十八周,行预防性宫颈环扎术。
(6)子宫脱垂,近年报道用子宫脱代替宫颈环扎术,处理孕中期以后出现的宫颈缩短,宫颈功能不全的患者。