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• 肾衰血液透析指征

  很多慢性肾脏病患者发展到最后，都可以出现慢性肾功能衰竭，慢性肾功能衰竭进入最后的阶段，就叫终末期肾衰或者尿毒症。这个阶段必须要有一个方法，替肾脏来工作，这个方法就叫肾替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么对于慢性肾衰患者，什么时候开始血液透析，或者腹膜透析，这是比较有科学讲究的话题，严格来讲要因人而异，临床医生需要根据，病人的具体情况来具体掌握。但总之需要掌握几个情况，所谓三个半原则。假如患者因为水负荷过重，产生脑水肿、肺水肿危及生命了，或者是因为顽固的高钾血症，影响到心率，影响心跳了，或者是因为重度的不可纠正的酸中毒，导致一些严重症状，比如昏迷、嗜睡，这些情况的话，就需要透析了。至于严重的氮质血症，比如说肌酐特别高，尿酸特别高，因为这些产生消化道症状，那我们可以根据情况，酌情决定是不是开始血液透析。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 8225次

• 干燥综合征

  干燥综合征，是我们风湿免疫性疾病里面一种比较常见的类型。咱们有一些就是学者专家，把干燥综合征跟红斑狼疮之间，就等同于姐妹病，它两个之间因为都是一个比较典型的一个自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。虽然叫姐妹病，但是一般情况下，干燥综合征没有红斑狼疮那么严重。当然它同时会产生一些自身抗体，但是它的严重的程度往往比红斑狼疮要弱一些。虽然弱一些，但是我们干燥综合征也需要规律的随访、治疗、观察。它的主要临床的表现主要是口干、眼干，这些干燥的症状。同时在血里面有自身抗体，如果查血会查到自身抗体，这样的特点。

  

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  周文煜 副主任医师武汉市普爱医院

  2018-12-21 16819次

• 血液透析失衡综合征
  血液透析失衡综合征是与血透相关的以脑水肿为特点的临床症候群。常见于刚开始透析的患者，透析前血尿素氮，肌酐很高的患者，严重代谢性酸中毒的患者，老年或儿童，或者是伴有中枢神经系统的患者。临床表现出现于透析后半程和透析刚刚结束，表现为头痛不安，恶心呕吐，血压升高，视力模糊，肌肉抽搐，癫痫发作，定向力障碍，精神行为异常甚至昏迷死亡，需要与中枢神经系统疾病比如脑血管的意外，硬膜下血肿。低血糖，高血钙等进行鉴别。如果是刚开始透析患者或者高危因素的患者应该降低血液透析的配方，降低血流量比如150毫升每分钟，降低透析液的流量，三百到五百毫升每分钟。采用尿素清除率低，面积小的低通透性的透析器，并且需要缩短单次透析时间。
  语音时长 1:20”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-27 6408次

• 什么是血液透析失衡综合征
  血液透析失衡综合征是与血液透析相关的以脑水肿为主要特点的临床症候群，一般这种并发症的发生率为0.46%-18.5%左右，这种并发症的发生机制一般考虑与尿素逆渗透效应有关。由于透析中血浆尿素氮浓度快速下降，导致患者的血液与脑、肺以及全身组织之间产生渗透梯度引起水的逆向移动，从而会导致患者出现脑水肿和肺水肿的情况。主要常见于以下五种人群，一、刚开始透析的患者。二、患者透析前血尿酸氮以及肌酐水平较高的患者。三、伴有严重的代谢性酸中毒的患者。四、老年或者儿童的患者。五、伴有中枢神经系统疾病的维持性血液透析患者。
  语音时长 1:22”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-08 3204次

• 肾病综合征还要透析吗
  病情分析：肾病综合征病人如果发生急性肾功能衰竭，需要透析治疗。肾病综合征病人如果治疗不及时导致病情迁延，发展到慢性肾功能不全、尿毒症，也需要透析治疗。意见建议：急性发病的肾病综合征病人要住院治疗，一旦发生急性肾功能衰竭，可以及时抢救。肾病综合征病人发病后，无论什么阶段都要积极治疗，避免发生到尿毒症。
  李俊芳 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-24 1904次

• 肾病综合征需要透析吗
  病情分析：肾病综合征多数不需要透析。肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症，可合并高脂血症及水肿，多数需应用糖皮质激素及免疫抑制剂进行治疗。部分微小病变性肾病合并肾功能衰竭时，需行透析治疗。意见建议：肾病综合征患者应注意低盐低脂优质蛋白饮食，优质蛋白主要是指瘦肉、牛奶、蛋清等动物蛋白，合并水肿时，应严格限制水和钠的摄入。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-09-19 1803次

• 血液透析失衡综合征的处理
  一般来说血液透析失衡综合征是维持性血液透析患者在首次血液学透析过程中一种常见的并发症，其处理措施主要包括轻症患者的处理和重症患者的处理。对于轻症患者可以静脉输注高渗盐水、高渗葡萄糖或者是甘露醇。并且提高患者透析液钠浓度，减慢血流量，可以进行吸氧，血压较高的患者可以给予用降压药物治疗。对于重症的患者措
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-17 535次

• 干燥综合征血液检查
  进行血液检查，进行免疫性抗体的检查可以发现血清抗SSA、SSB抗体阳性，干燥综合征的诊断有一些标准，要根据具体的情况来进行分析，干燥综合征的欧洲诊断标准：第一，有三个月以上的眼干涩感，磨砂感或者每日应用人工泪液三次以上；第二，有三个月以上的口干感或者进食干食需要用水送下；第三，滤纸试验阳性；第四，下
  储永良 副主任医师广东省中医院

  2022-05-25 364次