第一,高血压是原醛症最常见的首发症状,临床表现酷似原发性高血压有头痛、头晕、乏力、耳鸣、弱视等在门诊内科就诊,可早于低钾血症二到七年前出现,大多数表现为缓慢发展的良性高血压过程,随着病情的进展,大多数患者有舒张期高血压和头痛,少数表现为恶性进展,眼底病变常与高血压程度不相平行,但同样可以引起心、脑、肾等靶器官的损害。
第二,低血钾,在高血压病中伴有自发性低血钾,且不明原因尿钾异常增高者,应首先考虑原醛症的诊断,血钾在疾病早期可正常或持续在正常低限,临床无低钾症状,随着病情进展,病程延长血钾持续下降