原发性醛固酮增多症与继发性醛固酮增多症如何鉴别
因肾血管、肾实质性病变引起的肾性高血压、急进型恶性高血压致肾脏缺血而引起伴有高血压的继发性醛固酮增多症,其大部分患者也可有低钾血症。此种患者一般来说高血压病程进展较快,眼底改变较明显,肾动脉狭窄时腹部可闻及血管杂音。
恶性高血压者常有心、脑、肾并发症,测定血浆醛固酮及肾素水平均增高。因此,从病史、体征及肾功能化验,血浆醛固酮水平、肾素活性等测定也不难予以鉴别。此外,肾血流图、肾血管多普勒超声检查、卡托普利肾图,必要时可行肾动脉造影等以帮助确诊肾动脉狭窄。