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• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 4571次

• 脑梗塞为什么要溶栓

  发生了脑梗塞，病情比较轻，诊断的比较及时，患者的病灶是新鲜的病灶，又比较小，这个时候可以根据溶栓的适应症的指征，没有出血的倾向，年龄合适，没有其他的危险的病症，就可以进行溶栓，而溶栓的效果非常好。通过静脉给药，溶栓之后栓子消融，血液循环重新建立，血管通了，血液循环好了，临床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的疗法，是得到了专家共识的，得到了循证医学论证的，最好的、最有共识的两种治疗方法。其他的五花八门的治疗都可以执行，那就要看患者的具体的病情，和由医师的判断来决定。溶栓疗法在临床上开展的还是比较好的，但是溶栓的门槛也是很严格的，一定要由当时的经治的医师，根据溶栓的适应症，严格地选择病例，才能取得良好的效果。不是每一个患者都能做溶栓的，它毕竟还是很危险。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-11-28 6822次

• 脑梗塞溶栓药物
  常有尿激酶、瑞替普酶等等。这些药物可以使患者闭塞的血管可以疏通，可以挽救患者更多的坏死的脑细胞，对于改善患者的预后，减少后遗症的发生都是有非常积极的作用。但是溶栓之后那并不是它治疗的结束，还需要抗抗凝抗血管的治疗，才能达到一个比较好的一个效果。常用的抗凝药物有低分子肝素，抗血管药物常用的有阿司匹林还有氯吡格雷。抗血管药物是患者脑梗死之后二级预防的常规用药。抗血管药物对于患者的积极预防有不错的效果，对于改善患者的病情，降低患者的病死率都是有非常积极的作用。其他的药物还包括一些对症治疗的药物，对于血糖，血脂其它的控制都是非常重要的。
  语音时长 1:36”
  马振环 主治医师河北医科大学第二医院

  2018-11-13 13040次

• 脑梗塞溶栓治疗药物
  脑梗死急性期可以溶栓取栓治疗，如果错过溶栓时机则保守治疗以活血化瘀营养神经，抗血小板治疗，过了急性期病情平稳后尽早康复功能锻炼，促进瘫痪肢体恢复，减轻致残，口服阿司匹林、阿托伐他汀、复方血栓通。脑梗塞恢复期应用抗血小板的药物治疗预防再发，引用改善微循环，调脂，抗血小板，营养脑细胞等药物治疗，低盐低脂饮食，控制食盐及含脂肪胆固醇高的食物的摄入，多吃蔬菜和水果适当控制含糖高的食物的收入，适当的运动，增强体质，作息要规律，不熬夜，保持心情舒畅，如有高血压病，冠心病和糖尿病应积极治疗原发病，把血压、血脂、血糖控制在理想水平。
  语音时长 1:33”
  陆红 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-29 5256次

• 脑梗塞为什么要溶栓
  病情分析：溶栓是急性脑梗塞最有效的治疗方案，据研究，脑梗塞后缺血脑组织每秒就有190万个神经元正在死亡，越早进行溶栓治疗就有可能使闭塞的血管再通，使缺血脑组织再灌注。但溶栓的要求较为苛刻，必须在脑梗塞发病后6个小时内进行，否则容易出现再灌注损伤，诱发脑出血。意见建议：当家中出现疑似急性脑梗塞的患者，作为家人或朋友，不应过度惊慌，需立即拨打120，做好住院前准备，待医师到来后及时送医治疗。若确诊脑梗塞且没有治疗禁忌，应立即选择溶栓治疗，不可犹豫，以免错过治疗时机，留下后遗症。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-09-05 2101次

• 脑梗塞溶栓引起脑出血
  脑梗塞在溶栓过程中确实容易引起脑出血，这是属于常见的并发症。这是溶栓药物和抗凝药物的常见副作用，所以在治疗期间要注意密切观察病情，一旦治疗中出现突然的病情加重，比如剧烈头疼，频繁呕吐，甚至昏迷，需要立刻进行颅脑ct检查，证实有脑出血的话要立刻停用溶栓和抗凝药物，同时可以用一些止血药物治疗，并且可以应用甘露醇消肿脱水来降低颅内压力，出血量比较大的话，需要开颅手术清除血肿。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-11 2603次

• 脑梗塞溶栓时间
  脑梗塞的溶栓治疗与溶栓时间窗有关系，发病时间越短，溶栓效果越好。发病时间不同应用的溶栓药也不同，效果也不同。急性脑梗塞发病4.5小时之内就诊，可以应用阿替普酶静脉溶栓治疗。是目前为止，世界上公认的最好的治疗方法。发病6小时之内可以应用尿激酶静脉溶栓治疗。发病8小时之内可以动脉溶栓治疗，或者机械取栓治
  郐国虎 主治医师武汉科技大学附属天佑医院

  2019-11-26 4296次

• 目前脑梗塞常用溶栓的药物
  目前脑梗塞常见的溶栓药物有，比如重组组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶。是我国目前使用的主要的溶栓药物，目前认为使用这两个药物，能够有效的抢救，半暗带组织的时间窗。在使用时有严格的规定，重组组织型纤溶酶原激活剂，一般在4.5个小时内使用，尿激酶溶栓一般在六个小时以内使用，一般超过这个时间，就没有临床的适应
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-30 353次