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• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分为两类：一个是静脉用药的全身溶栓，另一个就是腔内介入的导管溶栓。首先来讲，药物溶栓是比较早期开展的，比较老的药物有尿激酶，它对于早期的肺栓塞治疗有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比较新的药物我们叫做RTPA，阿替普酶，它专门针对肺栓塞溶栓药物，药效比较强，也比较迅速，可以在有条件的重症监护室进行RTPA的药物溶栓。第二种方法是介入腔内的治疗方法，就是通过造影发现具体是哪一根的肺动脉，或者哪一个分支的血栓。然后这个时候，一方面可以直接用导管把溶栓药物直接释放到血栓的部位，这样的话就是起效比较快，作用比较强，也比较有针对性，全身出血的风险大大的降低。另一个就是溶栓之外，我们有一些机械碎栓的方法，就相当于用抽吸导管，直接把融化开一点的血栓，半固体状态的直接吸走了，这个就是说作用更强更快一些。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 18650次

• 肺栓塞溶栓的禁忌症有哪些

  肺栓塞主要是对于大面积的肺栓塞进行溶栓，次大面积的肺栓塞，如果不影响血压或者右心功能，没有右心功能不全，也可考虑不进行溶栓治疗。溶栓治疗的禁忌症，绝对禁忌症，主要是活动性内出血，以及自发性颅内出血。相对禁忌症比较多，比如说两个月之内的缺血性卒中；血压没有得到有效控制；收缩压大于180，低压大于110；十天内的胃肠道出血；十五天内的严重的创伤；还有一个月之内的外科手术，以及眼科手术；近期进行过心肺复苏；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；细菌性心内膜炎以及严重肝肾疾病等等。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 3425次

• 急性肺栓塞溶栓的禁忌证有什么
  ​第一，绝对禁忌症有活动性内出血以及近期自发性颅内出血。第二，相对禁忌症有两周内的大手术，分娩，器官活检或不能压迫止血部位的血管穿刺，两个月内的缺血性脑卒中，十天内发生胃肠道出血，十五天内的严重创伤，一个月以内的神经外科以及眼科的手术，难以控制的重度高血压，近期成行心肺复苏，细菌性心内膜炎，严重的肝肾功能不全，糖尿病，出血性视网膜病变等。
  语音时长 1:08”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-09 1351次

• 溶栓治疗的适应证和禁忌证
  急性心肌梗死伴有心电图st段上抬，大于等于0.1个毫伏，发病小于12个小时，年龄小于等于70岁，有无溶栓禁忌症者都是溶栓治疗的适应症。2004年国际指南优先溶栓治疗适应症为：1，就诊早，发病时间小于等于3个小时。2，无条件而行pci和pci时间严格,，就诊指球囊扩张时间大于90分钟者。禁忌症包括：1，出血数值和凝血功能障碍者。2，胃肠道、呼吸道、泌尿生殖系统，有活动性出血者。3，不能控制的高血压，大于160/110毫米汞柱时可疑有夹层动脉瘤。4，半年内有脑血管病或短暂性脑缺血发作史。5，2周内做只大手术或长时间的心肺复苏者。6，严重的疾病，如肿瘤，严重的肝肾功能损害者。
  语音时长 1:37”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-07 8628次

• 肺栓塞溶栓要多久
  病情分析：肺栓塞溶栓的时间是根据病情决定的。如果发现的比较及时，栓塞面积不大，一般溶栓2~3个小时就可以。如果发现比较晚，而且栓塞面积比较大，需要时间会长一些。意见建议：在确诊肺栓塞以后需要立即采取溶栓治疗，开始可以静脉溶栓，在静脉溶栓之后还需要继续服用抗凝药物治疗，比如华法林或者是阿司匹林等。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-19 2803次

• 肺栓塞如何溶栓治疗
  病情分析：如果肺栓塞患者病情比较严重，出现了严重的呼吸困难或者是胸痛以及低氧血症时，需要及时进行溶栓治疗，可以用尿激酶或者是链激酶进行溶栓治疗。意见建议：溶栓治疗适用于病情比较严重的患者，溶栓治疗有很多的副作用，患者会出现出血不止，或者是过敏等情况，所以在溶栓治疗时一定要及时观察病情变化。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-19 2001次

• 肺栓塞溶栓禁忌证
  肺栓塞溶栓禁忌症主要有以下几种：一，活动性内出血。二，两周内有大手术，分娩、器官活检或者不能以压迫止血部位的血管穿刺。三，近期出现过自发性的，如内出血。四，两个月以内出现过缺血性脑卒中。五，十日以内的胃肠道出血。六，在十五日之内有过严重的创伤。七，一个月以内的神经外科手术或者是眼科的手术。八，难以控
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-11-30 1566次

• 急性肺栓塞溶栓的禁忌证有什么
  ​第一，绝对禁忌症有活动性内出血以及近期自发性颅内出血。第二，相对禁忌症有两周内的大手术，分娩，器官活检或不能压迫止血部位的血管穿刺，两个月内的缺血性脑卒中，十天内发生胃肠道出血，十五天内的严重创伤，一个月以内的神经外科以及眼科的手术，难以控制的重度高血压，近期成行心肺复苏，细菌性心内膜炎，严重的肝
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 79次