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• 什么是重症肌无力

  重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病，它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通过一些理化因素，或者是病毒感染，有一些变化之后，产生一些抗体，这些抗体对神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体，发生了攻击，就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力，这种无力不是持续性的，比如说像脑梗死、脑血管病的，那种偏瘫的无力是不一样的，它是波动性的无力，是一种疲劳现象。对于一般人来说，就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，劳累后加重、休息后减轻。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 21316次

• 重症肌无力吃什么药

  重症肌无力它是一个免疫性的疾病。它根据前面说的原理的话，既然是乙酰胆碱它这个后面的受体被破坏了，它有时在我们血液当中会查到相应的抗体，免疫球蛋白这些比较高，就IgG比较高。我们针对它这个疾病来。第一个疾病，就是咱们说的可以抑制乙酰胆碱酶的一个活性。这方面的药就可以吃，像咱们说的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是为了抑制这个酶的活性，使它不产生溶解我们乙酰胆碱的受体。这是在临床上，比较多见的一种药。那么还有别的，像前面说的它既然是免疫性疾病，我们可以吃一些药来抑制我们的免疫、控制它。比方咱们说的激素，皮质醇激素，像咱们说的甲强龙、泼尼松或者地塞米松，这些激素它对我们的免疫是有抑制的。一个很简单的情况，比方说我们有炎性反应的时候，炎性反应其实它就是一个过度的免疫性反应。这个时候你可以用一些激素，它会减轻炎性反应。最简单的就是前段咱们正在抗病的，冠状病毒肺炎像它的治疗当中，它也是要用这个激素的。为什么呢，它就是减轻它的炎性反应，也就是抑制它免疫性疾病。那么还有一种，就是咱们说的免疫抑制剂。免疫抑制剂，咱们的环磷酰胺这一类药，它可以对你的免疫抑制，不要那么活跃，使它不要产生那么多的抗乙酰胆碱酶受体的一些抗体。这是从药物上来说，咱们可以这么去做。还有因为咱们说了，血液当中有一些免疫球蛋白，咱们可以用血浆置换，大量地置换。为什么呢，别人的血浆没有，你置换后它会把这些抗体给置换出来，但这些治疗它不是药物，它是必须在医院去完成，而且是不可能推广的。还有一种就是现在大家觉得这个病，既然跟胸腺有关系，不管是胸腺肥大也好还是胸腺瘤也好，现在是主张把它给切掉。而且临床上观察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后这个症状是获得明显的改善。重症肌无力的药物，主要是针对乙酰胆碱来的。我们另外一种引起肌无力的叫肌萎缩侧索硬化症的病人，它是上下神经元，它的一个病变。这个病变他可以用咱们前面说的，万全力太利鲁唑片来进行控制它，它的目的也是让这个疾病延缓，发展得更慢一点，同时让这个患者生存时间更长一些。

  

  03:34
  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 16026次

• 重症肌无力属于哪种病
  重症肌无力属于是自身免性疾病，发病机制跟自身抗体介导的免疫反应有一定的关系。目前主要考虑重疾无力跟自身免疫有关，发病机理的是病理改变发生在神经肌肉接头，可见神经肌肉接头的突触间隙加宽；免疫电镜可以见到突触后膜崩解，会发现免疫复合物沉积，有时可以见到肌纤维凝固、坏死肿胀；慢性病可以见到肌萎缩。在临床表现上，一般情况下重症肌无力的患者在一开始，有可能会表现为一侧或者双侧眼外肌麻痹，比如上睑下垂、斜视、复视，严重的眼球运动明显受限甚至眼球固定，面部，以及咽喉肌受累时会出现表情淡漠、苦笑面容、饮水呛咳、吞咽困难、四肢肌肉受累是以近端无力为主，表现为梳头、上楼梯困难，再就是呼吸肌受累会出现严重的呼吸困难。另外，有可能会合并有一些其他的疾病，比如胸腺瘤、系统性红斑狼疮等。
  语音时长 1:47”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-10 2603次

• 重症肌无力属于罕见病吗
  重症肌无力不属于罕见病，研究显示它的年平均发病率为每10万人当中有8~20人发病，而且重症肌无力在各个年龄阶段均可以发病。所以说在临床上还是经常会见到重症肌无力的患者。重症肌无力是一种由乙酰胆碱受体抗体介导的一种获得性的自身免疫性疾病，它累及到了神经和肌肉之间的突触后膜引起了突触后膜上的信号传递障碍，导致了骨骼肌的收缩无力。它主要的临床表现就是骨骼肌无力，容易疲劳，活动以后容易加重，休息以后症状减轻，应用胆碱酯酶抑制剂以后症状会明显的缓解或者是明显的减轻。
  语音时长 01:10”
  徐化利 主治医师滨州市中心医院

  2019-10-15 3524次

• 重症肌无力属于什么科
  病情分析：重症肌无力是属于神经内科的范畴。重症肌无力是一种神经肌接头病变，主要是由于神经肌接头处的胆碱酯酶清除障碍，造成乙酰胆碱分泌不足，从而导致肌肉无力的现象。意见建议：重症肌无力的患者，需要通过脑脊液检查、血常规、单纤维肌电图、乙酰胆碱含量测定、新斯的明试验明确诊断。明确诊断后，应尽早给予溴吡斯的明和糖皮质激素治疗。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-02-20 602次

• 重症肌无力属于罕见病吗
  病情分析：重症肌无力是一种比较罕见的疾病，但是目前随着医疗水平的提高，重症肌无力的死亡率已经下降到5%以下。对于重症肌无力，只要及时的进行治疗，就能够提高患者的生存率。意见建议：建议患者如果疑似重症肌无力，要及时去医院进行相关检查，同时要遵医嘱服用相关药物。避免感染，因为一旦发生感染可能会引起肌无力危象，导致患者死亡。患者在日常生活中一定要避免过度劳累，出门应该尽量使用交通工具。
  李顺兰 副主任医师吉林市人民医院

  2020-07-06 1202次

• 重症肌无力属于什么病
  重症肌无力是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病。临床主要表现为部分或者是全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息和胆碱酯酶抑制剂的治疗后症状可以减轻。我国南方发病率比较高，重症肌无力患者常合并甲状腺功能亢进，甲状腺炎，系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎等其他自身免疫性疾
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 264次

• 重症肌无力属于罕见病吗
  重症肌无力不属于罕见病，研究显示它的年平均发病率为每10万人当中有8~20人发病，而且重症肌无力在各个年龄阶段均可以发病。所以说在临床上还是经常会见到重症肌无力的患者。重症肌无力是一种由乙酰胆碱受体抗体介导的一种获得性的自身免疫性疾病，它累及到了神经和肌肉之间的突触后膜引起了突触后膜上的信号传递障碍
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 237次