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• 鞍区肿瘤术后尿崩症的处理

  下一个问题我们要讨论一下，鞍区肿瘤术前或者术后，常常会发生或者引起尿崩，所谓的尿崩就是说大量的排尿，跟正常的病人比尿量相当多，甚至于几升，那么这种情况呢，发生于术后，往往是跟手术操作有关，那么我们知道，在丘脑下部有一个排尿中枢，那么鞍区肿瘤，在切除肿瘤的过程当中，可能会难以避免的，产生丘脑下部的损伤，这个时候会产生尿崩。那么这个时候我们对病人的术后，要做一个很好的管理，对于医生来说要根据化验指标，保持病人的血液的电解质离子，以及血浆渗透压的平衡，保持他的水盐代谢的平衡，根据化验的指标来给病人输液，指导病人的饮食，病人这个时候，要听从大夫的医嘱来处理，平稳的把术后尿崩这个阶段，把它渡过过去，往往这都能够经过良好的处理，都能够恢复到正常的水平，不用担心，也不要有很大的心理压力。

  

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  鲍圣德 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-31 3417次

• 脱发的药物治疗和非药物治疗

  如果在洗头效果还不好的情况下，可以配合口服药，包括现在的主要是唑类药物，一个是氟康唑，50毫升每天吃一次，连续吃五天，还有一个伊曲康唑，200毫克BRD连续吃七天，目前还有一个新的药物，叫大蒜肠溶片，它有一些抑制马拉色菌的作用，我们一般是口服早晚各两片，对我们头皮的真菌感染，也是有帮助的。最后一条就是我们药物治疗，主要是我们中医中药，包括口服和外用，口服里面包括我们汤剂和中成药，中医中药治疗，主要考虑到中医辨证，目前主要是分为，就是中医认为雄脱分为四大类型，第一个早期的是湿热性的，所以我们要清热利湿。第二类型的就是我们的肝郁脾湿，要健脾除湿。第三个就是血虚风燥型的，就是要养血生发。第四个类型的中医讲的就是久病必生虚，久病必血淤，我们的肝肾亏虚型的，通过滋补肝肾的方法进行治疗。这是中医治疗的临床思路，同时中医还有一些特色疗法，外用的方法，包括生发酊，很多医院都有自制的生发酊，主要的成分，都是一些活血化瘀、祛湿、通络、育发、补肾，育发的这些药物组成的，这些酊剂治疗方法也比较简单，但是这些酊剂总的治疗原则，一般是药物的，就是酒精的，最好用70%的酒精浸泡，酒精的量是药物的量的5倍以上，浸泡时间大概是一周左右，浸泡一周以后可以把药渣去掉，把这个汁滤下来进行涂擦。但是很多生发酊都含有补骨脂，所以它使用的时候，在夏天的时候要注意，晚上用早上洗去，以免形成一些局部的色沉，和局部的接触性皮炎，因为补骨脂对光敏感，它刺激性比较强，同时又有色沉的问题，这是我们要注意的问题。第三个部分讲的就是非药物治疗，非药物治疗主要包括光电的治疗，包括我们现代的一些，生长因子的治疗，还有一些包括手术，比如毛发移植的治疗，还有一个就是我们的替代效法，包括我们的假发，增发纤维和纹绣，第一个非药物治疗就是光电技术，光电技术包括我们现在传统的激光，点阵激光，包括我们的一些定量的激光，红光治疗640和670的激光，对我们的头发的生长，都是有帮助的。

  

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  杨顶权 主任医师中日友好医院

  2018-07-02 7942次

• 治疗尿崩症的药物
  一、中枢性尿崩症的治疗：1、水剂加压素。尿崩症可用激素替代治疗。注射剂血管加压素口服无效。水剂加压素皮下注射5-10个单位，可持续3-6个小时，该制剂常用于颅脑外伤或术后神志不清的尿崩症病人的最初治疗。因其药效短暂，可有助于识别神经垂体功能的恢复，防止接受静脉输液的病人发生水中毒。2、粉剂垂体后叶粉也就是尿崩停，赖氨酸加压素是一种鼻腔喷雾剂，使用一次可维持4-6小时的抗利尿作用。在呼吸道感染或过敏性鼻炎时，鼻腔粘膜水肿，对药物吸收减少而影响疗效。3、长效尿崩停。长效尿崩停是鞣酸加压素制剂，需要深部肌肉注射。应从小剂量开始。初始剂量为每日1.5单位，剂量应根据尿量逐步调整。体内24-48小时内可以维持适当的激素水平，一般每周注射2次，但有个体差异，每例应做到个体化给药，切勿过量引起水中毒。注射前适当保温，充分摇匀。二、肾性尿崩症的治疗1、恰当的补充水分，避免高渗和高渗性脑病。2、非甾体类消炎药：吲哚美辛可使尿量减少，但除吲哚美辛以外的该类其它药物疗效不明显。3、噻嗪类利尿剂：双氢克尿噻，每日50-100mg口服，必须同时低盐饮食，限制氯化钠摄入，可使尿量明显减少。
  语音时长 2:09”
  王莉 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-16 23178次

• 尿崩症的治疗
  尿崩症是由于下丘脑和垂体疾病，是抗利尿激素分泌不足或肾脏对抗利尿激素不敏感，而使得机体持续排出大量稀释尿的综合症。临床上表现为多尿、烦渴、多饮、低比重尿。病变在下丘脑或垂体的称为中枢性尿崩症，病变在肾脏的称为肾性尿崩症，多是先天性遗传性疾病，部分是后天获得的，诊断要点是：第一、有典型的多尿烦渴，多饮症状，每天尿量可以达到5到10升。第二、尿比重通常在1.005以下，禁饮试验阳性，禁饮后尿量没有明显减少，尿比重没有明显上升，尿渗透压低于血渗透压。第三、在充分禁饮的情况下，皮下注射加压素五个单位之后，尿量明显减少，尿比重明显的上升，尿渗透压升高大于50%而且高于血渗透压，是中枢性尿崩症，如果尿量、尿比重、尿渗透压没有改善的话是肾性尿崩症。第四、DI的ct、磁共振等影像学检查可以显示，垂体后叶高信号消失，垂体柄增粗，有助于中枢性尿崩症的诊断。
  语音时长 01:39”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 14518次

• 尿崩症怎么治疗
  尿崩症患者应积极寻找病因，观察是否存在垂体或者是其他激素的缺乏，在药物治疗方面，给予充足的水分。最主要的就是对病因的治疗，但是对于肾性尿崩症的患者，没有特别的治疗方法，因为是对原型的AVP不敏感，所以这个只能对症处理。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2018-12-08 1102次

• 尿崩症怎么治疗？
  病情分析：尿崩症常见于青壮年，尿崩症的发生与遗传有一定的关系，也可以因使用药物导致。如果有尿崩症，一定要积极的寻找病因，治疗原发疾病。尿崩症的病人可以使用药物治疗，比如卡马西平，氢氯噻嗪等。药物使用需在医生指导下进行。意见建议：如果患有尿崩症，一定要积极的到正规的医疗机构肾内科就诊，在医生的指导下合理的治疗。要按照医生的指导，定时定量服用药物，不要自行停药，注意增加营养，饮食上应该少盐。
  左淑丽 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-12-02 1201次

• 尿崩症的治疗
  尿崩症的治疗可以用激素替代疗法，比如用去氨加压素，这是适用于中枢性尿崩症的，其他的药物包括氢氯噻嗪、卡马西平等等，治疗过程当中应该注意以下几个方面：1，中枢性尿崩症可以是某些肿瘤的首发表现，所以首次发现的中枢性尿崩症应该随访鞍区的磁共振，儿童和青少年更为重要一些。2，激素替代疗法的常见副作用是水中毒
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-17 319次

• 尿崩症的治疗原则
  尿崩症的治疗原则主要是积极寻找病因以及治疗原发病。尿崩症是神经内分泌性或者是肾脏功能异常造成的疾病，可能是遗传因素引起，也有可能是染色体异常导致，或者是肾功能损伤的原因，而且患有脑膜炎、低钾血症等疾病也容易诱发尿崩症，患病后会出现大量排尿、口渴、发热、呕吐等症状，随着病情的发展会造成烦躁易怒以及便秘
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2023-04-26 0次