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• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2891次

• 急进性肾小球肾炎主要治疗原则是什么

  急进性肾小球肾炎主要治疗原则有以下几个方面：第一，需要强化治疗。急进性肾小球肾炎一般是需要激素冲击治疗的，另外根据病情有些病人可能甚至需要做血浆置换，比如病人抗GBM抗体是阳性的或者是存在肺出血等情况的，急进性肾小球肾炎是需要做血浆置换的。第二，主要的治疗。患者后续本身疾病的治疗是需要持续性的给予糖皮质激素和细胞毒药物来进行治疗的，比如像强肌松、甲泼尼龙，或者是应用环磷酰胺等类药物进行免疫抑制的治疗。第三，可能还需要肾脏替代治疗。如果当患者出现了急性的肾衰竭，达到了透析的程度，可能是需要血液净化治疗来配合的。另外关于急进性肾小球肾炎的病人还有一般性的治疗，患者需要注意休息，营养支持，另外需要治疗各项并发症的情况。所谓急进性肾小球肾炎又叫做新月体性肾小球肾炎，如果做了肾穿刺的病理，主要是以大量新月体形成为主的，患者肾功能往往急剧恶化，是需要积极强化治疗的一种疾病。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2147次

• 急进性肾小球肾炎病因的说法
  急进性肾小球肾炎，是以急性肾炎综合征，肾功能急剧恶化，在早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征，病理类型为新月体性肾小球肾炎的一组疾病。该组疾病有多种病因引起，包括原发性急进性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎，在原发性肾小球疾病基础之上形成广泛的新月体，及病理类型转化而来的新月体肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎患者约半数以上有上呼吸道感染的病史，其中少数为典型的链球菌感染，其他多为病毒感染，但感染与急性肾小球肾炎发病的关系尚未完全明确。提出某些有机化学溶剂，比如汽油与急进性肾小球肾炎1型发病有密切的联系，某些药物比如比丙硫氧嘧啶、肼苯哒嗪等可以引起急进性肾小球肾炎3型。急进性肾小球肾炎的诱发因素，包括吸烟、吸毒等。此外遗传易感性，在急进性肾小球肾炎的发病机制中也起了一定的作用。
  语音时长 1:46”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-09-29 1350次

• 关于急进性肾小球肾炎的治疗原则
  急进性肾炎综合征指在肾炎综合征（血尿、蛋白尿、水肿和高血压）基础上短期内出现少尿，无尿，肾功能急骤下降的一组临床症候群。急进性肾小球肾炎是一组病理发展快，预后差的疾病，近年来该病在治疗上进展很大，治疗上主要包括针对于炎症性肾损伤和针对于肾小球疾病引起的病理、生理变化两方面，关键取决于本病的早期诊断，及时使用肾上腺皮质激素冲击治疗和合理使用免疫抑制剂，抗凝血，抗血小板黏附、血浆置换等。1、糖皮质激素治疗：使用甲泼尼龙冲击治疗，该方法适用于所有三种类型急进性肾小球肾炎。2、细胞毒药物，目前糖皮质激素冲击治疗，联合细胞毒药物是新月体肾炎的标准治疗方案，常用的治疗细胞毒的药物环磷酰胺，总量大约8颗左右。3、血浆置换，普遍认为患者进行血浆置换治疗是有效果的，强化血浆置换治疗是指每天或隔天用新鲜血浆和5%的白蛋白，将患者血浆置换出2-4L，一型、二型和三型急进性肾小球肾炎的首选治疗方法。4、免疫球蛋白大剂量的免疫球蛋白静脉冲击治疗，也是治疗期急进性肾小球肾炎的一种方法。另外，还出现了一些治疗新进展，如生物制剂、利妥昔单抗、抗胸腺抗体球蛋白等，白细胞分离疗法和免疫吸附疗法都可以治疗急进性肾小球肾炎。
  语音时长 2:30”
  吴际 副主任医师开封市中心医院

  2018-09-21 1742次

• 急进性肾小球肾炎是什么
  急进性肾小球肾炎表现为急性进行性少尿、水肿、蛋白尿或血尿、低蛋白血症、贫血、肾功能进行性下降、血压增高、高血钾、代谢性酸中毒等。B超示肾体积常增大，肾病理往往呈新月体肾炎。治疗包括纠正水电解质、酸碱平衡紊乱及低蛋白血症，防治感染，纠正高血压、心力衰竭等并发症，保护重要脏器，必要时需行透析支持治疗。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 2102次

• 急进性肾小球肾炎严重吗
  病情分析：急进性肾小球肾炎一般病情凶险，多在半年内发展成为尿毒症。因此急进性肾小球肾炎是比较严重的，建议患者应该积极的治疗，根据医嘱按时服用药物避免过度劳累等情况。意见建议：患者平时应该注意尿道方面的卫生，避免感染，做好卫生护理措施，勤换洗内裤，多喝水，这样的话有利于冲洗尿道。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-04-24 1801次

• 急进性肾小球肾炎贫血
  急进性肾小球肾炎有可能会引发贫血，因为急进性肾小球肾炎在短时间内，就有可能会导致急性肾功能衰竭甚至尿毒症，那么就会导致促红细胞生成素减少，这种情况就会引发贫血。另外急进性肾小球肾炎，也很容易出现并发症，有可能会导致出血性疾病，那么也会引发贫血。再就是导致患者出现一些原料的缺乏，叶酸、维生素B12以及
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 98次

• 急进性肾小球肾炎 指标
  一、急进性肾小球肾炎会在肾炎综合征的基础上，短期内出现少尿无尿，肾功能进展，所以在指标上面的尿常规里面可见血尿，蛋白尿。二、监测血压，可能会出现血压的升高。三、监测肾功能，可以见到血肌酐和尿素氮可能会进行性的升高，但是确诊急性肾小球肾炎还是有赖于肾穿刺。肾穿刺典型的病理是新月体形成，这里的新月体形成
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 310次