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• 多发性骨髓瘤患者应该做什么护理

  多发性骨髓瘤的病人体质比较弱，所以说平常要注意，首先对病人四肢骨的力量的一个评估，有没有骨破坏，例如说下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破坏，要评估一下是不是有可能发生骨折，如果要是有可能发生骨折的话，一个是及时请骨科医生去看，是不是给予一定的干预措施，包括手术治疗。如果没有可以鼓励下床活动，上肢骨主要集中在肱骨和锁骨，同样如此，自己注意有没有可能发生病理骨折，如果有发生病理骨折的危险，最好是提前做一下预防性的固定。如果已经发生了病理骨折，就要及时手术或者固定，或者请外科治理，这就是一个在护理过程中，要注意病人的穿衣或者走路，要预防骨折的发生。而多发性骨髓瘤，常见于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以经常有脊柱的不稳定或者脊柱潜在的不稳定，这时候要注意让病人在行走过程中要轻、要慢走，不能大步走，还有就是在做检查的时候，尽可能让病人是平躺在床上去做检查，而不是坐着轮椅，因为这样有可能在路程中的颠簸，就可能加重或者是诱发，脊柱的病理骨折或者给病人佩戴支具给脊柱进行保护，保护的过程中可以减少或者预防脊柱骨折的发生，这是护理过程的一个重要方面。

  

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  杜心如 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-03 8194次

• 多发骨髓瘤

  多发性骨髓瘤，是血液系统的一个疾病，它主要就是由于浆细胞的恶性增生，侵蚀了骨髓导致的一系列的症状体征，引起的一系列疾病，这个病因为侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多种情况，多发性骨髓瘤是其中的一个类型，所以也有的把这类疾病，统称为浆细胞病，而多发性骨髓瘤是浆细胞病的一个比较典型的类型，多发性骨髓瘤由于侵蚀骨髓，可以造成贫血、感染、骨破坏，甚至影响到肾功能等一系列的临床问题。

  

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  杜心如 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-03 9816次

• 多发性骨髓瘤肾损害有哪些类型
  ​多发性骨髓瘤导致肾损害可见以下类型：一、管型肾病,大量未被近端小管吸收的本周蛋白到达远端肾小管形成管型，阻塞肾小管，近端肾小管扩张，肾小管萎缩以及基底膜断裂，肾间质水肿，细胞浸润及纤维化。二、肾淀粉样变性病。三、轻链沉积病，中链沉积病以及轻重链沉积病。四、肾小管损伤。五、高钙血症肾损害。六、高尿酸肾病。七、高粘滞血症深静脉血栓形成。八、肾组织浆细胞浸润。九、肾盂肾炎，因为免力低下导致感染。十、在肾灌注不良，使用造影剂，非类固醇类抗炎药，血管紧张素转换酶抑制剂等药物时容易出现急性肾损伤。
  语音时长 1:38”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-24 1829次

• 多发性骨髓瘤肾损害诊断
  ​肾脏病患者如果遇到以下情况，应该考虑合并多发性骨髓瘤，应当进一步进行骨髓穿刺加活检以及血尿、免疫电泳检查。1、年龄在四十岁以上，出现不明原因的肾功能不全。2、贫血和肾功能损害程度不成正比。3、肾病综合症无血尿，无高血压，早期伴贫血和肾衰竭。4、早期肾功能不全伴高钙血症。5、血沉明显增快，高球蛋白血症且容易感染，比如容易出现尿路感染，呼吸道感染。6、血清蛋白电泳、伽马球蛋白增高或出现异常m蛋白。因为绝大多数多发性骨髓瘤以经典骨髓瘤管型肾病为主，不需要对每一位骨髓瘤肾损害的患者实现肾穿刺，但在以下两种情况应该考虑：急性肾衰竭，临床上难以确定其病因及可能的病理改变和程度。肾小球损害为主，伴24小时尿蛋白大于一克。
  语音时长 1:55”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-12-05 1640次

• 多发性骨髓瘤肾损害是什么意思
  病情分析：多发性骨髓瘤肾损害，就是多发性骨髓瘤患者出现了肾功能不全。多发性骨髓瘤发生肾损害的主要原因有高钙血症，重度贫血，单克隆免疫球蛋白游离轻链，高尿酸等引起。意见建议：多发性骨髓瘤患者伴有肾损害的中位生存期明显缩短，而肾损害逆转的患者，中位生存期明显延长。所以确定多发性骨髓瘤后，应及时规范化疗，使多发性骨髓瘤尽快得到控制，逆转肾损害。治疗过程中同时注意纠正贫血，高血钙，高尿酸，去除肾损害的危险因素。
  李士雪 主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-24 1402次

• 多发性骨髓瘤治疗方法有哪些
  多发性骨髓瘤的治疗方法包括： 1、传统治疗：包括输血、纠正骨破坏、对症治疗等； 2、化疗：如环磷酰胺、沙利度胺、来那度胺等； 3、分子靶向药物治疗：如硼替佐米； 4、造血干细胞移植：如化疗后得到缓解，可进行自体造血干细胞移植，以控制病情。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-25 1701次

• 多发性骨髓瘤肾损害的表现有哪些
  一，蛋白尿，骨髓瘤患者最常见的肾脏表现，很少伴有血尿、水肿、高血压，偶尔见管型尿。二，肾病综合症，多发性骨髓瘤中肾病综合征并不常见，轻链型和IgD型MM肾损害临床常表现为肾病综合症，提示存在肾脏淀粉样变或轻链沉淀病。三，慢性肾小管功能受损，多发性骨髓瘤肾损害肾小管损害最早和最常见，出现肾小管性酸中毒
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 218次

• 多发性骨髓瘤引起肾损害的原因
  多发性骨髓瘤之所以会引起肾损害，主要就是分泌的单克隆免疫球蛋白或者其他的片段在相应组织内和器官沉积，这样就会引起一些疾病，就有可能会导致肾功能不全。多发性骨髓瘤属于是浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓中克隆性浆细胞异常增生，并分泌单克隆的免疫球蛋白或者其他的片段，就会导致相应器官组织损伤，所以就会出现一些临
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-25 201次